Физическая нагрузка как фактор обострения
Физическая нагрузка — один из факторов, способных спровоцировать сужение просвета дыхательных путей, которое приводит к бронхоспазму. Как правило, у большинства пациентов астма, индуцированная физической нагрузкой, или астма физического усилия, обусловлена плохим контролем заболевания2. При этом бронхоспазм, спровоцированный физической нагрузкой может быть единственным проявлением БА. Лечение таких пациентов направлено на купирование симптомов БА и предотвращение их возникновения.Быть или не быть спорту при БА?
Однако это не значит, что человек с диагнозом «бронхиальная астма» должен исключить из своей жизни любые физические нагрузки. Наоборот, правильно подобранный вид спорта или просто сбалансированный комплекс физических упражнений положительно влияет на состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и помогает улучшить различные физические показатели пациента, в том числе пиковую скорость выдоха, а значит — и в целом клиническую картину течения заболевания. Так, не секрет, что у многих спортсменов мирового уровня и даже у олимпийских чемпионов есть бронхиальная астма1.Каким видом спорта предпочтительно заниматься при БА
В зависимости от риска развития бронхоспазма во время физических нагрузок, специалисты выделяют три группы спортивных дисциплин:низкий риск: виды спорта, в которых длительность интенсивной нагрузки менее 5–8 мин (например, большой теннис, фехтование, гимнастика, бокс, тяжелая атлетика, такие виды легкой атлетики, как спринт (100, 200 и 400 м), бег на средние дистанции (800 и 1500 м), бег с барьерами (100, 110, 400 м), прыжки, метания и др.);
средний риск: командные виды спорта, в которых интенсивная нагрузка редко длится более 5–8 мин непрерывно (например, футбол, регби, баскетбол, волейбол, гандбол, хоккей на траве и др.);
высокий риск: все виды спорта, в которых интенсивная нагрузка продолжается более 5–8 мин и/или осуществляется в «неблагоприятных» условиях (например, в хлорированных бассейнах): велосипедный спорт, лыжные гонки, хоккей с шайбой/мячом, конькобежный спорт, троеборье, современное пятиборье, плавание, водное поло, виды легкой атлетики, требующие выносливости, такие как бег на длинные дистанции (5000 и 10 000 м), бег на 3000 м с препятствиями, ходьба (20 и 50 км), марафон и др3.
Таким образом, пациенту с бронхиальной астмой следует выбирать виды физической активности, которые позволяли бы регулировать длительность и интенсивность нагрузки, температуру и влажность воздуха, а значит, контролировать своё состояние. Врачи рекомендуют занятия в бассейне — плавание, аквааэробика, подводное плавание. Благодаря плаванию хорошо укрепляются мышцы плечевого пояса и диафрагмы, пациент учится задерживать дыхание. Можно заниматься волейболом, баскетболом, футболом, большим теннисом. Полезны упражнения на статику, а также дыхательные упражнения занятия йогой, восточными единоборствами)4.
Как правильно тренироваться при БА
Возможность физической нагрузки нужно, прежде всего, обсудить со своим лечащим врачом, который не только поможет подобрать оптимальный режим тренировок, но и при необходимости скорректирует схему лечения, включающую базисную терапию и препараты для купирования симптомов.
Заниматься можно как в фитнес-клубе, так и дома. При выборе фитнес-клуба нужно обращать внимания на систему кондиционирования. Обязательно сообщать тренеру или инструктору о своем диагнозе.
Во время занятий дома необходимо следить за тем, чтобы помещение было хорошо проветрено, а воздух — не пересушен.
Противопоказанием для тренировок на улице является сухая и ветреная погода, мороз, а также период цветения, когда в воздухе много пыльцы, — все эти факторы могут вызвать бронхоспазм.Не стоит пренебрегать разминкой в начале тренировки и заминкой — в конце. Разминка помогает организму адаптироваться к повышенным нагрузкам, заминка, наоборот, «возвращает» его в нормальное состояние.
Если во время занятий возникло недомогание, необходимо остановиться и сразу же воспользоваться препаратом для купирования симптомов, который всегда нужно иметь при себе. Если приступы во время физической нагрузки случались и ранее, то лекарственный препарат следует использовать за 15 минут до начала тренировки.
Бронхиальная астма не препятствует занятиям спортом, однако следует помнить, что физическая нагрузка неподходящей интенсивности в условиях, повышающих риск развития бронхоспазма, может только навредить. В свою очередь, сбалансированные тренировки с соблюдением всех мер предосторожности, исключающих факторы риска, благоприятно влияют на течение заболевания и позволяют его успешно контролировать.
