Top.Mail.Ru
Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких - коварное заболевание, долгое время не проявляющее себя. Ранняя диагностика и своевременное лечение смогут замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни.

image

Статистика ХОБЛ

image
3 место
По данным ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких является третьей ведущей причиной смертности9
image
6%
На заболевание приходится приблизительно 6% от общего числа смертей8
image
3,23 млн
По последней статистике ВОЗ, в 2019 году ХОБЛ стала причиной смерти 3,23 млн человек9

Вам поставили диагноз ХОБЛ, что делать?

Кто подвержен риску заболевания ХОБЛ5

image
  • Лица старше 40 лет;
  • Люди, подверженные постоянному воздействию табачного дыма: как активные, так и пассивные курильщики. Чем больше и дольше человек курит, тем выше риск заболеть;
  • Проживающие на территориях с загрязнением атмосферного воздуха;
  • Работники производств с повышенной концентрацией вредных химических веществ и пыли;
  • Люди с ослабленной иммунной системой, часто болеющие инфекциями дыхательных путей;
  • Люди, имеющие наследственную предрасположенность (редкое генетическое нарушение — дефицит альфа-1-антитрипсина можно привести к развитию ХОБЛ еще в детстве).

Факторы риска развития ХОБЛ

Помимо активного и пассивного курения существует ряд других факторов риска развития ХОБЛ1:

  • Продолжительное вдыхание пыли, дыма или химических веществ во время работы;
  • Проживание в условиях высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха и низкого качества его фильтрации в помещениях;
  • Особенности первых лет жизни, например, нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
  • Бронхиальная астма в детском возрасте;
  • Редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина.
  • image

Тест

Тест на риск развития ХОБЛ

Не является одобренным методом диагностики, стандартом лечения или официальным руководством. Результаты анкетирования не являются постановкой диагноза, основанием для назначения лечения или самолечения, так как это входит в зону ответственности соответствующих специалистов.

Ваш возраст

Сколько сигарет Вы обычно выкуриваете ежедневно (если Вы бросили курить, то сколько Вы курили каждый день)?

Сколько всего лет Вы курите сигареты?

Пачка-день = кол-во сигарет, выкуриваемых в день / 20 Пачка-лет = пачка-день Х стаж курения

Ваш вес в килограммах?

Ваш рост в метрах?

ИМТ = вес в кг / (рост в м)2

Провоцирует ли плохая погода у Вас кашель?
Беспокоит ли Вас кашель с мокротой вне простудных заболеваний?
Беспокоит ли Вас кашель с мокротой по утрам?
Как часто у Вас возникает одышка?
У Вас есть или отмечалась раньше аллергия?

Первые симптомы ХОБЛ

В условиях воздействия факторов риска ХОБЛ развивается обычно медленно и прогрессирует постепенно.

Особенность клинической картины состоит в том, что долгое время болезнь протекает без выраженных клинических проявлений.

К первым симптомам ХОБЛ относят6:

  • Кашель, часто с мокротой;
  • Одышка

Хронический кашель часто недооценивается пациентами, так как считается ожидаемым следствием курения и / или воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Однако при обнаружении первых симптомов не стоит затягивать и следует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики.

image

Когда необходимо пройти диагностику

Своевременная диагностика – первый шаг к лечению.

Регулярный кашель по утрам, утомление без видимых причин, одышка могут сигнализировать о развитии ХОБЛ. При обнаружении этих симптомов следует обратиться к врачу5

Запись к врачу

Бесплатно на сайте gosuslugi.ru

Как облегчить симптомы ХОБЛ

ХОБЛ не поддается излечению, однако ранняя диагностика и терапия крайне важны и могут помочь замедлить прогрессирование симптомов и снизить риск обострений.

Основные направления терапии ХОБЛ стабильного течения7:

  • Кашель, часто с мокротой;
    • отказ от курения;
    • физическая активность;
    • вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.
  • Образовательные программы
    Образовательные программы созданы для улучшения физического и эмоционального состояния больных и обеспечения длительной приверженности пациента к поведению, направленному на сохранение здоровья. Образовательные программы должны освещать темы по отказу от курения, информацию о самом заболевании, общие подходы к лечению ХОБЛ, возможности самостоятельной коррекции при обострении, рекомендации по обращению к специалистам, отдаленные перспективы и возможные осложнения и исходы заболевания.
  • Медикаментозное лечение

Комментарии экспертов

Мифы ХОБЛ

Миф:
ХОБЛ подвержены только курильщики
Правда:

Курение является основной, но далеко не единственной причиной развития ХОБЛ.

Спровоцировать болезнь могут и другие факторы, например, неблагоприятная экологическая обстановка1.

Миф:
ХОБЛ болеют только мужчины
Правда:

Женщины так же, как и мужчины, находятся в группе риска развития ХОБЛ.

По данным глобального эпидемиологического исследования BOLD, распространенность ХОБЛ в мире среди лиц старше 40 лет составляет 10 % (у мужчин – 12 %, у женщин – 8,5 %)2.

Миф:
ХОБЛ – относительно редкое заболевание
Правда:

По данным ВОЗ3, ХОБЛ находится на третьем месте среди основных причин смерти людей в мире. Только в 2019 г. от ХОБЛ умерло 3,23 млн человек1, уступая лишь ишемической болезни сердца и инсультам.

В целом на планете распространенность ХОБЛ может, по оценкам экспертов, достигать 30% от общей численности работающего населения4.

Только в России распространенность ХОБЛ среди лиц с респираторными симптомами составила 21.8%, а в общей популяции − 15.3%5.

Узнать больше

Хроническая обструктивная болезнь легких

Не только курильщики: кто подвержен риску заболевания ХОБЛ

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь легких

Чем опасен хронический кашель и одышка?

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ: почему нельзя откладывать диагностику и поход к врачу

Подробнее

Хроническая обструктивная болезнь легких

Как поддержать близких с хронической обструктивной болезнью легких

Подробнее
image

Как протекает Ваша хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Пройдите оценочный тест по ХОБЛ1

Данная анкета поможет Вам и медицинскому работнику оценить влияние, которое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) оказывает на Ваше самочувствие и повседневную жизнь. Ваши ответы и оценка на основании теста могут быть использованы Вами и медицинским работником для того, чтобы помочь улучшить терапию ХОБЛ и получить наибольшую пользу от лечения.

Я никогда не кашляю

Я постоянно кашляю

У меня в легких совсем нет мокроты (слизи)

Мои легкие наполнены мокротой (слизью)

У меня совсем нет ощущения сдавленности в грудной клетке

У меня очень сильное ощущение сдавленности в грудной клетке

Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, у меня нет одышки

Когда я иду в гору или поднимаюсь вверх на один лестничный пролет, у меня возникает сильная одышка

Моя повседневная деятельность в пределах дома не ограничена

Моя повседневная деятельность в пределах дома очень ограничена

Несмотря на мое заболевание легких, я чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома

Из-за моего заболевания легких я совсем не чувствую себя уверенно, когда выхожу из дома

Я крепко сплю

Из-за моего заболевания легких я сплю очень плохо

У меня много энергии

У меня совсем нет энергии

В каждом пункте, приведенном выше, отметьте вариант, наиболее точно отражающий Ваше самочувствие на данный момент.

Источники

BOLD - Burden of Obstructive Lung Disease – Бремя обструктивных заболеваний легких

  1. Информационный бюллетень ВОЗ от 22.06.2021. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) (Дата обращения: 18.08.2021).
  2. Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population based prevalence study. Lancet. 2007; 370: 741–750. [Электронный ресурс].01.09.2007 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17765523/ (Дата обращения: 18.08.2021).
  3. Информационный бюллетень ВОЗ от 09.12.2021. 10 ведущих причин смерти в мире. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death/ (Дата обращения: 18.08.2021).
  4. Сакольчик М.А., Горблянский Ю.Ю. Подмогильная К.В., Федякина В.В. Эпидемиологические особенности профессиональной хронической обструктивной болезни легких. Мед. труда и пром. экол. 2018. 7: 51–55. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-51-55 (Дата обращения: 18.08.2021).
  5. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких» 2021 г. Российское респираторное общество (РРО). [Электронный ресурс]. 18.08.2021 URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/603_2 (Дата обращения: 18.08.2021).
  6. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. Пульмонология. 2014;(3):15-54. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54 (Дата обращения: 18.08.2021).
  7. Информационный бюллетень ВОЗ от 09.12.2021. 10 ведущих причин смерти в мире. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death/ (Дата обращения: 18.08.2021).
  8. Информационный бюллетень ВОЗ от 22.06.2021. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) (Дата обращения: 18.08.2021).
  9. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. Пульмонология. 2014;(3):15-54. [Электронный ресурс] URL: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54 (Дата обращения: 18.08.2021).
  10. Информационный бюллетень ВОЗ от 22.06.2021. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) (Дата обращения: 18.08.2021).

Сокращения

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
  • ДДАХ – длительнодействующие антихолинергики
  • ДДБА – длительнодействующие β2–агонисты
  • ДДБД – длительно действующие бронходилататоры
  • ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды