Жизнь после инфаркта: о чем важно помнить
Инфаркт — не приговор. Люди, перенесшие его, могут жить активно, позитивно и, что самое главное, долго. Чтобы жить полноценной жизнью, важно уделять повышенное внимание здоровью. После инфаркта необходимо регулярно посещать кардиолога, неукоснительно выполнять все его рекомендации и вести здоровый образ жизни. Важно следить за своим состоянием и не пропускать «звоночки», которые могут стать поводом как можно скорее показаться врачу.
Что нужно делать после инфаркта
Жизнь после инфаркта полностью меняется: появляется ряд ограничений, состояние организма
и
самочувствие ухудшаются (например, появляются боли в груди, одышка, усталость, снижение
физической активности), что впоследствии может привести к появлению проблем
психологического
характера (страх смерти, чувство неполноценности, тревога и даже депрессия).
Для того чтобы справиться с этим и предотвратить повторные случаи инфаркта миокарда,
пациентам важно пройти реабилитацию и в случае необходимости позаботиться об улучшении
психологического состояния1. Послеинфарктное восстановление состоит из
нескольких
направлений: пересмотр порядка повседневной жизни, лечебная физкультура, медикаментозная
и
психологическая поддержка, постоянный контроль показателей здоровья. Это и посещение
врача,
и соблюдение диеты, и умеренная физическая активность, и регулярное измерение
артериального
давления, и контроль уровня холестерина, и отказ от курения, и, конечно, прием
препаратов,
назначенных кардиологом1.
Отдельно стоит выделить именно визиты к специалисту, который сможет оценить скорость
реабилитации, симптомы, которые беспокоят, и направит на анализы и обследования, если
сочтет
нужным. В зависимости от вашего состояния после инфаркта, врач определит, как часто
нужно
бывать у него на приемах. И этими визитами не стоит пренебрегать ради собственного
здоровья
и благополучия.
Чего нельзя делать после инфаркта
Прежде всего, не стоит пускать свое состояние на самотек. Даже если вы чувствуете себя
прекрасно
и кажется, что поводов для беспокойства нет, важно регулярно посещать лечащего врача.
Второе — ни в коем случае не делайте перерывы в приеме лекарств, даже если впереди
праздники
или
отпуск. Так называемые лекарственные каникулы в разы увеличивают риски обострения
сердечно-сосудистых заболеваний2,3 и могут поставить под угрозу ваше
состояние.
Есть несколько правил приема лекарств2, которые полезно держать в голове:
- Строго следуйте рекомендациям специалиста по приему препаратов.
- Не переставайте принимать лекарства, даже если чувствуете себя отлично.
- Не меняйте дозировки самостоятельно, делайте это только по рекомендации врача.
- Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите это с доктором.
- Ведите график приема лекарств (это удобно делать в мобильном телефоне).
- Следите, чтобы дома всегда был запас препаратов, и берите с собой достаточное количество лекарств, если куда-то едете.
- Не принимайте препараты, у которых истек срок годности.
Наконец, помните, что курение и употребление алкоголя — один из основных факторов риска как возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, так и осложнений, связанных с ними4. А также о том, что физические нагрузки после инфаркта должны быть постепенными и умеренными1.
Как понять, что пора к врачу
Если речь не идет о профилактическом приеме, то важно знать признаки и симптомы ухудшения состояния, с которыми нужно как можно скорее показаться кардиологу или как минимум терапевту. Тревожные «звоночки» — это1,5:
- Боли или чувство давления в груди;
- Сильная одышка, затрудненное дыхание;
- Учащенное сердцебиение, которое не успокаивается;
- Слабость без видимых причин;
- Отеки в ногах, лодыжках или ступнях;
- Сильное головокружение вплоть до потери сознания.
Если состояние ухудшается прямо на глазах, не ждите — позвоните в скорую помощь. Любое
ухудшение состояния, которое кажется вам странным или нетипичным, стоит обсудить с
лечащим
врачом. Возможно, вы зря паникуете. Но может случиться так, что именно ваша
внимательность
позволит заметить негативные изменения на ранней стадии и вовремя начать лечение или
изменить его схему.
Перед приемом, если он плановый, можно заранее записать на лист бумаги или в телефон
вопросы
специалисту, чтобы ничего не забыть. Уделите особое внимание болям и необычным ощущениям
после физической активности, разнице в ощущениях после привычной для вас деятельности до
и
после инфаркта и всему, что кажется важным. Это сделает прием еще эффективнее и поможет
вам
с доктором говорить на одном языке.
2. Европейские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.
3. Zeymer U. Systematic review of the clinical impact of dual antiplatelet therapy discontinuation after acute coronary syndromes.
4. Гарганеева Н.П. Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
5. И. И. Староверов, Р. М. Шахнович, М. Ю. Гиляров, А. Л. Комаров, Е. В. Константинова, Е. П. Панченко, И. С. Явелов. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСПST). Евразийский Кардиологический Журнал. 2020;(1):4-77. doi.org