Содержание
Жизнь после инфаркта: 5 главных вопросов
Инфаркт — это страшно. Готовы спорить, что даже самый ярый фаталист сделал бы все возможное, чтобы сердечный приступ обошел его стороной. Что уж говорить о людях, которые осознают ответственность за свою жизнь и здоровье. Но иногда не все зависит от нас, и если у человека все-таки случается инфаркт, возникает закономерный вопрос: «Как теперь изменится моя жизнь?». Ниже отвечаем на пять главных вопросов об этих изменениях.
Можно ли заниматься спортом после приступа?
Не только можно, но в умеренном количестве даже необходимо1. Регулярные физические упражнения помогают улучшать самочувствие в целом и здоровье сердца в частности. Врачи рекомендуют ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): 150−300 минут2 умеренной физической нагрузки в неделю, которую вы можете распределить по своему усмотрению. Другое дело, что при совокупности определенных факторов, а именно: как давно случился инфаркт, была ли проведена операция и как себя чувствует человек в целом, — врач может «наложить вето» на определенные виды спорта. Однако адекватные состоянию физические нагрузки, лечебная физкультура (ЛФК) и дозированная ходьба после перенесенного инфаркта миокарда помогут укрепить сердечную мышцу и предупредить повторный приступ3.
Как питаться после сердечного приступа?
Короткий ответ — вкусно, разнообразно и сбалансированно. А если чуть подробнее, то рекомендуется сосредоточиться на здоровой диете, которая позволит свести к минимуму пищевые факторы риска. Перечислим основные правила:
- Лучше избегать продуктов с насыщенными жирами или трансжирами1. К ним относятся фастфуд, маргарин, майонез, кетчуп, некоторые кондитерские изделия, замороженные полуфабрикаты.
- Рекомендуется сократить потребление поваренной соли и «быстрых» углеводов1.
- Рекомендуется 1−2 раза в неделю есть рыбу, добавлять в рацион молочные продукты с низкой жирностью, постное мясо и птицу, а также бобовые и несолёные орехи (не более 30 граммов в день)1.
- Приветствуется употребление большого количества овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов1. Помните про правило тарелки: при каждом приеме пищи половину вашей тарелки должны занимать овощи и фрукты, четверть — белки, а еще четверть — здоровые углеводы.
- И последнее — по возможности постарайтесь всё же готовить дома. Пожалуй, самый простой способ начать правильно питаться (и это актуально для всех людей без исключения) состоит в том, чтобы перестать есть то, что сделано не вашими руками. Преимущество приготовленной дома еды состоит в том, что вы точно знаете, сколько соли, сахара и масла кладете в то или иное блюдо, а также можете убрать из рецепта ненужные вашему организму ингредиенты, заменив их полезными.
Нужно ли после приступа соблюдать особую диету?
Главное — питаться сбалансированно, учитывая рекомендации выше. Но если у вас уже есть избыточный вес или диагностированное ожирение, следует внимательнее отнестись к сложившейся ситуации. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, для улучшения прогноза рекомендуется нормализация массы тела1. Избавиться от лишних килограммов, которые увеличивают риск диабета4, высокого артериального давления5 и высокого уровня холестерина6, можно вполне здоровым способом. Например, с помощью здорового питания и регулярных занятий спортом. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом: он поможет разобраться с питанием и подскажет, какие физические нагрузки будут оптимальны в вашем случае.
Можно ли продолжать курить и употреблять алкоголь?
Не стоит! Лучше отказаться от этих вредных привычек. Дело в том, что курение — один из основных факторов риска развития болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у вас уже был инфаркт миокарда, тем более стоит задуматься об отказе от курения1. Что касается алкоголя, то его употребление тоже рекомендуется ограничить1.
Можно ли летать на самолёте после сердечного приступа?
Это зависит от того, есть у вас какие-то осложнения после перенесенного приступа или нет. Управление гражданской авиации Великобритании, например, говорит о том, что люди без осложнений после инфаркта и с низким риском возникновения этих осложнений могут отправиться куда-то на самолете уже через 7-10 дней7. Если же осложнения есть, стоит подождать, пока состояние стабилизируется, чтобы не спровоцировать повторный сердечный приступ.
1. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Министерство здравоохранения РФ. 2020.
2. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Доступно по ссылке: apps.who.int (дата обращения: 15.05.2023)
3. Тарасов Н. И., Ярковская А. П., Кузнецова Т. В. Восстановительное лечение больных после инфаркта миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2010.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом./Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. А. Ю. Майорова. — 10-й выпуск (дополненный) — М.: 2021.
5. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019.
6. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman J.М., Drexel H., Hoes A.W., Jennings C.S., Landmesser U., Pedersen T.R., Reiner Ž., Riccard G., Taskinen M., Tokgozoglu L., Verschuren W., Vlachopoulos C., Wood D.А., Zamorano J.L., Cooney M. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕОК/ЕОА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДИСЛИПИДЕМИЙ 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7−77.
7. NHS. When can I fly after a heart attack? Доступно по ссылке: nhs.uk (дата обращения: 02.05.2023).
2. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Доступно по ссылке: apps.who.int (дата обращения: 15.05.2023)
3. Тарасов Н. И., Ярковская А. П., Кузнецова Т. В. Восстановительное лечение больных после инфаркта миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2010.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом./Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. А. Ю. Майорова. — 10-й выпуск (дополненный) — М.: 2021.
5. Чазова И. Е., Жернакова Ю. В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019.
6. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman J.М., Drexel H., Hoes A.W., Jennings C.S., Landmesser U., Pedersen T.R., Reiner Ž., Riccard G., Taskinen M., Tokgozoglu L., Verschuren W., Vlachopoulos C., Wood D.А., Zamorano J.L., Cooney M. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕОК/ЕОА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДИСЛИПИДЕМИЙ 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7−77.
7. NHS. When can I fly after a heart attack? Доступно по ссылке: nhs.uk (дата обращения: 02.05.2023).
