Содержание
Холестерин – друг или враг?
У многих из нас слово «холестерин» прочно ассоциируется с чем-то безусловно вредным и опасным
для здоровья. Действительно, повышенный уровень холестерина является одним из факторов риска
атеросклероза1,2, который, в свою очередь, может привести к инфаркту. В то же
время холестерин жизненно необходим нашему организму, так как он входит в состав клеточных
мембран — оболочек клеток, состоящих из белков и липидов3.
О том, какой
бывает холестерин и что о нем нужно знать, расскажем в этом материале.
В чем разница между «хорошим» и «плохим» холестерином
Холестерин — это жироподобное
вещество, необходимое для нормального функционирования организма4. Холестерин выполняет
важную роль: обеспечивает устойчивость клеточных мембран, участвует в синтезе мужских и женских половых
гормонов, помогает в производстве витамина D и желчных кислот3,5,6. Однако слишком большое
количество холестерина в крови может вызвать проблемы со здоровьем.
Условно можно выделить два
типа холестерина3:
- «Хороший» холестерин, или липопротеины высокой плотности, помогает удалять из сосудистых стенок «плохой» холестерин — и тем самым чистит артерии, защищая организм от сердечно-сосудистых патологий. Он присутствует в продуктах со «здоровыми» жирами, например, в орехах, авокадо, жирной рыбе и оливковом масле. Также повысить его уровень в организме помогает употребление большого количества клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах, бобовых и цельнозерновых, а также регулярная физическая активность.
- «Плохой» холестерин, или липопротеины низкой плотности, выполняет функцию транспортировки холестерина из печени в клетки и ткани организма. В избытке «плохой» холестерин может накапливаться в стенках артерий и образовывать атеромы (бляшки), приводя к атеросклерозу и увеличивая риск инфаркта миокарда и инсульта. Уровень «плохого» холестерина повышается при неправильном питании (особенно при потреблении большого количества трансжиров7), злоупотреблении алкоголем и некоторых хронических заболеваниях (например, при диабете).
Как проверить уровень холестерина
Существует несколько методов
измерения уровня холестерина, но наиболее точным сегодня считается анализ липидного
профиля. Он позволяет получить информацию о различных типах липидов в крови, включая
холестерин, триглицериды (сложные жиры, которые поступают в организм с пищей и могут синтезироваться в
печени) и некоторые другие.
Перед сдачей крови на анализ липидного профиля необходимо соблюдать
определенные правила, чтобы результаты были точными:
- Отказаться от еды и питья за 9-12 часов до процедуры, так как уровень триглицеридов может повышаться после приема пищи8;
- Не курить и не пить алкоголь за 24 часа до анализа, так как это может искажать показатели;
- Если вы постоянно принимаете какие-то препараты, до сдачи анализа стоит обсудить с врачом, могут ли лекарства повлиять на результат.
Главное о нормах холестерина в крови
Считается, что нормальный показатель общего холестерина для взрослых — не выше 5 ммоль/л9. И хотя в каждом конкретном случае показатели могут отличаться, всё же отклонение от нормы — это всегда повод обсудить ситуацию с лечащим врачом. Повышенный уровень холестерина увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и может быть признаком изменений в организме, которые необходимо взять под контроль.
Как снизить уровень холестерина
Хорошая новость в том, что показатели холестерина в крови, даже если они высокие, можно снизить. Есть несколько способов это сделать10,11:
- Питаться разнообразно и сбалансированно. Стоит уменьшить потребление жирной и высококалорийной пищи, красного мяса, копченостей, блюд из серии «только разогрей». При этом полезно добавить в рацион больше фруктов и овощей, цельных зерен, бобовых, птицы и нежирной рыбы.
- Оставаться физически активным. Оптимальная кардионагрузка — 150 минут умеренной активности в неделю. Это может быть плавание, бег, скандинавская ходьба, езда на велосипеде или танцы.
- Отказаться от вредных привычек. Безопасного уровня алкоголя не существует, а курение увеличивает сердечно-сосудистые риски. Поэтому от вредных привычек, если они у вас есть, стоит отказаться, заменив их новыми, полезными.
- Принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, если это рекомендовано доктором. Важно помнить, что препараты для снижения уровня холестерина в крови нужно принимать так часто и так долго, как это рекомендовано специалистом.
По данным Всемирной
организации здравоохранения, заболевания, связанные с повышенным уровнем холестерина, ежегодно
становятся причиной более 2,6 миллионов смертей во всем мире9. Вот почему так важно следить
за уровнем холестерина с раннего возраста, не забывая, что нарушения липидного обмена встречаются не
только у пожилых, но и у молодых людей.
Помните, что ваше здоровье — в ваших руках.
1. Atherosclerosis. Atherosclerosis and
cholesterol. American Heart Association. Доступно по ссылке: heart.org (дата обращения
18.05.2023).
2. BentzonJF, Otsuka F, VirmaniR, Falk E. Mechanisms of plaque formation and rupture. Circ Res. 2014;114:1852−1866.
3. Плотникова Е.Ю. Дислипидемия при неалкогольной жировой болезни печени как маркер сердечно-сосудистого риска. Русский медицинский журнал. 2019.
4. MayoClinic. Доступно по ссылке: mayoclinic.org (дата обращения 18.05.2023).
5. Багорова Н. В. Холестерин и его влияние на организм. «Инновационная наука» № 02−2/2017.
6. Гриневич, В. Б. Физиологические эффекты желчных кислот / В. Б. Гриневич, Е. И. Сас // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2017. — Т. 1. — № 2. — С. 87−91.
7. Всемирная Организация здравоохранения. Рецепт здоровья: оставить трансжиры в учебниках истории и предложить людям здоровые альтернативы. Доступно по ссылке: who.int (дата обращения 18.05.2023).
8. MayoClinic. Cholesterol test. Доступно по ссылке: mayoclinic.org (дата обращения 18.05.2023).
9. World Health Organization. Raised cholesterol. Доступно по ссылке: who.int (Дата доступа: (28.07.2023)
10. Европейское общество кардиологов (ЕОК) и Европейское общество атеросклероза (ЕОА) по диагностике и лечению дислипидемий. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий, 2016.
11. Всемирная Организация Здравоохранения. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. Доступно по ссылке: apps.who.int (дата обращения: 11.05.2023).
2. BentzonJF, Otsuka F, VirmaniR, Falk E. Mechanisms of plaque formation and rupture. Circ Res. 2014;114:1852−1866.
3. Плотникова Е.Ю. Дислипидемия при неалкогольной жировой болезни печени как маркер сердечно-сосудистого риска. Русский медицинский журнал. 2019.
4. MayoClinic. Доступно по ссылке: mayoclinic.org (дата обращения 18.05.2023).
5. Багорова Н. В. Холестерин и его влияние на организм. «Инновационная наука» № 02−2/2017.
6. Гриневич, В. Б. Физиологические эффекты желчных кислот / В. Б. Гриневич, Е. И. Сас // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2017. — Т. 1. — № 2. — С. 87−91.
7. Всемирная Организация здравоохранения. Рецепт здоровья: оставить трансжиры в учебниках истории и предложить людям здоровые альтернативы. Доступно по ссылке: who.int (дата обращения 18.05.2023).
8. MayoClinic. Cholesterol test. Доступно по ссылке: mayoclinic.org (дата обращения 18.05.2023).
9. World Health Organization. Raised cholesterol. Доступно по ссылке: who.int (Дата доступа: (28.07.2023)
10. Европейское общество кардиологов (ЕОК) и Европейское общество атеросклероза (ЕОА) по диагностике и лечению дислипидемий. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий, 2016.
11. Всемирная Организация Здравоохранения. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. Доступно по ссылке: apps.who.int (дата обращения: 11.05.2023).
