Эти проявления могут быть крайне опасны и требуют пристального внимания
Причины и группы риска
Можно выделить две группы факторов, влияющих на риск развития ССЗ у пациентов с системной красной волчанкой1:- «Классические»: пожилой возраст, курение, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение, повышенное давление;
- Специфичные для СКВ: длительность болезни, применение некоторых видов терапии, негативное влияние аутоантител (повреждение собственных здоровых клеток).
Основные сердечно-сосудистые проявления СКВ
У пациентов с СКВ сердечно-сосудистые заболевания обычно вызваны развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто встречаются следующие их виды2:- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое поражение мышечной ткани сердца (миокарда) вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью3; одной из форм ИБС является инфаркт миокарда;
- Миокардит — тяжёлый воспалительный процесс в миокарде, который может быть вызван аутоиммунным заболеванием либо присоединившейся инфекцией4; а также ряд проявлений, преимущественно связанных с развитием аутоиммунного процесса – повреждением собственных здоровых тканей аутоантителами:
- Эндокардит — воспалительное заболевание внутреннего слоя сердца (эндокарда)5;
- Перикардит — воспалительное заболевание тканевой (наружной) оболочки сердца (перикарда)6;
- Нарушения сердечного ритма и проводимости — аритмии, при которых сердечный ритм отклоняется от нормы;
- Сердечная недостаточность — снижение способности сердца обеспечивать ткани организма необходимым количеством кислорода и питательных элементов из-за ухудшения его насосной функции7.
1. Аршинов А.В., Левшин Н.Ю., Маслова И.Г. Сердечно-сосудистые осложнения при системной красной волчанке: механизмы ускоренного развития атеросклероза, диагностика, возможности коррекции. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):304–310. [Электронный ресурс] Дата доступа 12.10.2021 г. URL: https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2383/1583.
2. Панафидина Т.А., Попкова Т.В. Сердечная недостаточность при системной красной волчанке: факторы риска и особенности диагностики. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):380–385. [Электронный ресурс] Дата доступа 12.10.2021 г. URL:: https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2575.
3. Ишемическая болезнь сердца. [Электронный ресурс] Дата доступа 13.10.2021 г. URL: https://bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-simptomy-i-lechenie/.
4. Миокардит. [Электронный ресурс] Дата доступа 10.10.2021 г. URL:: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/kardiolog/zabolevania/2751-miokardit.
5. ЭНДОКАРДИТ: ВИДЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА. [Электронный ресурс] Дата доступа 13.10.2021 г. URL: https://23doc.ru/stati/article_post/endokardit-vidy-simptomy-diagnostika.
6. Перикардит. [Электронный ресурс] Дата доступа 13.10.2021 г. URL: https://www.ckbran.ru/cure/cardio-vascular-system/perikardit.
7. Сердечная недостаточность. [Электронный ресурс] Дата доступа 13.10.2021 г. URL: https://abc-medicina.com/kardiologiya/serdechnaja-nedostatochnos.