Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц
Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система дает сбой. Начинается выработка аутоантител — активных белков, которые расценивают собственные нормальные клетки человека, как чужеродные, и атакуют их.


Причиной нарушений при СКВ является развитие аутоиммунного процесса, что вызывает воспаление в определенных органах и приводит к повреждению тканей, нарушая их нормальное функционирование1. Для СКВ характерно многообразие симптомов и проявлений, вызываемых именно системным воспалением.

У некоторых пациентов могут быть вовлечены только кожа, суставы или органы кроветворения, в то время как у других развивается множественное поражение органов. Проявления болезни и тяжесть ее течения различны у разных пациентов – поэтому говорят, что найти две похожие истории людей с СКВ невозможно.

Выделяют следующие проявления заболевания:

Дерматологические

Поражения кожи могут возникать на различных участках тела и разниться от незначительных высыпаний и расширения сосудов до повышенной чувствительности кожи даже к мелким травмам1. Кожные проявления имеются у 65% пациентов с СКВ и возникают одними из первых, однако только у 30-50% отмечается сыпь на коже лица в области переносицы и щек, по форме напоминающая «бабочку», которая и дала название заболеванию2. Одним из дерматологических проявлений СКВ может быть дискоидная сыпь — пятна красного цвета с шелушением на поверхности, которые без правильно подобранной терапии могут привести к атрофии кожи2.

Проявления со стороны опорно-двигательного аппарата

Большинство пациентов страдает от поражений суставов, вызывающих боль, припухлость, утреннюю скованность в суставах и постепенную их деформацию, а также испытывают боль в мышцах — миалгию. Наиболее подвержены поражениям мелкие суставы кистей рук и запястья. В отличие от ревматоидного артрита, СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20% пациентов3.

Нефрологические (со стороны почек)

Люпус-нефрит или волчаночный нефрит снижает функции почек, в том числе осложняет эффективное выведение токсинов из организма. Так как этот показатель очень важен для общего здоровья, поражение почек при волчанке, как правило, требует интенсивного медикаментозного лечения, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений.

Волчаночный нефрит может протекать безболезненно, отеки нижних конечностей и припухлость вокруг глаз могут быть единственными симптомами заболевания. Нарушение функции почек порой можно установить только при исследовании анализа мочи по наличию в ее составе белка или клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов). Поэтому пациенты с системной красной волчанкой должны регулярно наблюдаться у врача специалиста вне зависимости от наличия клинических проявлений заболевания4.

При неявных системных проявлениях волчаночный нефрит легко спутать с хроническим гломерулонефритом — прогрессирующим поражением почек. В этих случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии почки5.

Сердечно-сосудистые

У некоторых людей с волчанкой может развиваться воспалительное поражение артерий, которые приносят кровь к сердцу, самого сердца, или в серозной оболочке, которая окружает сердце, вызывая боли в груди или другие симптомы4. У пациентов с СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей6.

Дыхательные

У части пациентов с СКВ развивается воспаление серозной оболочки легких (плеврит), вызывающее боли в грудной клетке, одышку и кашель. Острое поражение ткани легких может быть представлено острым люпус-пневмонитом, который проявляется развитием одышки, кашля, болей в грудной клетке и лихорадки, а также наличием рентгенологически определяемых одно- или двусторонних инфильтратов в легких7.

Гематологические

При системной красной волчанке может развиваться анемия или лейкопения (уменьшение числа красных и/или белых клеток крови), а также встречается тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения характеризуется высыпаниями в виде геморрагических пятен различной величины и окраски на коже внутренней поверхности конечностей, груди, живота, слизистых оболочках, а также обильными кровотечениями даже после незначительных травм2.

В то же время, у части пациентов может отмечаться обратное состояние — повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах6.

Проявления со стороны органа зрения

При СКВ происходят патологические изменения слёзных желёз и нарушение их функции, возможно развитие конъюнктивита, эрозий роговицы или кератита с нарушением зрения.

Около 15% больных СКВ также имеют синдром Шегрена или так называемый «сухой синдром» — хроническое состояние, которое сопровождается сухостью глаз и полости рта6.

Проявления со стороны центральной нервной системы

У некоторых пациентов возникают головные боли, головокружение, нарушения памяти, проблемы со зрением, параличи или изменения в поведении (психозы) и судороги. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны сильным стрессом, связанным с серьезным диагнозом4.

Проявления со стороны центральной нервной системы (ЦНС) делят на первичные, связанные с активностью самой болезни и аутоиммунным поражением ЦНС, и вторичные, вызванные воздействием лекарственных препаратов (так, например, прием антикоагулянтов может повысить риск внутричерепного кровоизлияния)8.

Следует помнить о том, что правильно расценить те или иные проявления заболевания и определить необходимый набор исследований для уточнения диагноза может только врач-специалист. В случае СКВ таким врачом является ревматолог. Только он сможет достоверно определить наличие СКВ, оценить активность и тяжесть заболевания, подобрать правильное лечение.

Во многих случаях пациент с СКВ должен наблюдаться совместно несколькими специалистами: в зависимости от проявлений заболевания помимо ревматолога могут потребоваться консультации дерматолога, нефролога, невролога, гинеколога и др.


Источники:
1. Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Кузнецова Т. Г., Черненко Е. А. Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога // Лечащий Врач. 2020; т. 23 (11), 23-26.
2. Маколкин В. И. Внутренние болезни: учеб. для студ. мед. вузов. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 768 с.
3. Шыныкулова Ж. А. Системная красная волчанка. Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.
4. Решетняк Т. М. Системная красная волчанка. Сайт Общероссийской общественной организации Ассоциация ревматологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
5. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение нефрита при системной красной волчанке». Научное общество нефрологов России, Ассоциация нефрологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
6. Asanuma Y, Oeser A, Shintani AK, Turner E, Olsen N, Fazio S, Linton MF, Raggi P, Stein CM. Premature coronary-artery atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2407-15.
7. Войцеховский В. В., Погребная М. В., Фомина О. П., Горячева С. А. Патология органов дыхания при системной красной волчанке. Бюл. физ. и пат. дых. 2016. №59. [Электронный ресурс] Дата доступа 09.08.2021 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patologiya-organov-dyhaniya-pri-sistemnoy-krasnoy-volchanke.
8. Пизова Н. В. Неврологические и психические расстройства при системной красной волчанке. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 76-83.


мне нравится 0
Array ( [TAGS] => [~TAGS] => [SHOW_COUNTER] => 3130 [~SHOW_COUNTER] => 3130 [ID] => 2244 [~ID] => 2244 [NAME] => Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц [~NAME] => Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц [IBLOCK_ID] => 29 [~IBLOCK_ID] => 29 [IBLOCK_SECTION_ID] => 69 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 69 [DETAIL_TEXT] =>

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система дает сбой. Начинается выработка аутоантител — активных белков, которые расценивают собственные нормальные клетки человека, как чужеродные, и атакуют их.


Причиной нарушений при СКВ является развитие аутоиммунного процесса, что вызывает воспаление в определенных органах и приводит к повреждению тканей, нарушая их нормальное функционирование1. Для СКВ характерно многообразие симптомов и проявлений, вызываемых именно системным воспалением.

У некоторых пациентов могут быть вовлечены только кожа, суставы или органы кроветворения, в то время как у других развивается множественное поражение органов. Проявления болезни и тяжесть ее течения различны у разных пациентов – поэтому говорят, что найти две похожие истории людей с СКВ невозможно.

Выделяют следующие проявления заболевания:

Дерматологические

Поражения кожи могут возникать на различных участках тела и разниться от незначительных высыпаний и расширения сосудов до повышенной чувствительности кожи даже к мелким травмам1. Кожные проявления имеются у 65% пациентов с СКВ и возникают одними из первых, однако только у 30-50% отмечается сыпь на коже лица в области переносицы и щек, по форме напоминающая «бабочку», которая и дала название заболеванию2. Одним из дерматологических проявлений СКВ может быть дискоидная сыпь — пятна красного цвета с шелушением на поверхности, которые без правильно подобранной терапии могут привести к атрофии кожи2.

Проявления со стороны опорно-двигательного аппарата

Большинство пациентов страдает от поражений суставов, вызывающих боль, припухлость, утреннюю скованность в суставах и постепенную их деформацию, а также испытывают боль в мышцах — миалгию. Наиболее подвержены поражениям мелкие суставы кистей рук и запястья. В отличие от ревматоидного артрита, СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20% пациентов3.

Нефрологические (со стороны почек)

Люпус-нефрит или волчаночный нефрит снижает функции почек, в том числе осложняет эффективное выведение токсинов из организма. Так как этот показатель очень важен для общего здоровья, поражение почек при волчанке, как правило, требует интенсивного медикаментозного лечения, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений.

Волчаночный нефрит может протекать безболезненно, отеки нижних конечностей и припухлость вокруг глаз могут быть единственными симптомами заболевания. Нарушение функции почек порой можно установить только при исследовании анализа мочи по наличию в ее составе белка или клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов). Поэтому пациенты с системной красной волчанкой должны регулярно наблюдаться у врача специалиста вне зависимости от наличия клинических проявлений заболевания4.

При неявных системных проявлениях волчаночный нефрит легко спутать с хроническим гломерулонефритом — прогрессирующим поражением почек. В этих случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии почки5.

Сердечно-сосудистые

У некоторых людей с волчанкой может развиваться воспалительное поражение артерий, которые приносят кровь к сердцу, самого сердца, или в серозной оболочке, которая окружает сердце, вызывая боли в груди или другие симптомы4. У пациентов с СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей6.

Дыхательные

У части пациентов с СКВ развивается воспаление серозной оболочки легких (плеврит), вызывающее боли в грудной клетке, одышку и кашель. Острое поражение ткани легких может быть представлено острым люпус-пневмонитом, который проявляется развитием одышки, кашля, болей в грудной клетке и лихорадки, а также наличием рентгенологически определяемых одно- или двусторонних инфильтратов в легких7.

Гематологические

При системной красной волчанке может развиваться анемия или лейкопения (уменьшение числа красных и/или белых клеток крови), а также встречается тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения характеризуется высыпаниями в виде геморрагических пятен различной величины и окраски на коже внутренней поверхности конечностей, груди, живота, слизистых оболочках, а также обильными кровотечениями даже после незначительных травм2.

В то же время, у части пациентов может отмечаться обратное состояние — повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах6.

Проявления со стороны органа зрения

При СКВ происходят патологические изменения слёзных желёз и нарушение их функции, возможно развитие конъюнктивита, эрозий роговицы или кератита с нарушением зрения.

Около 15% больных СКВ также имеют синдром Шегрена или так называемый «сухой синдром» — хроническое состояние, которое сопровождается сухостью глаз и полости рта6.

Проявления со стороны центральной нервной системы

У некоторых пациентов возникают головные боли, головокружение, нарушения памяти, проблемы со зрением, параличи или изменения в поведении (психозы) и судороги. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны сильным стрессом, связанным с серьезным диагнозом4.

Проявления со стороны центральной нервной системы (ЦНС) делят на первичные, связанные с активностью самой болезни и аутоиммунным поражением ЦНС, и вторичные, вызванные воздействием лекарственных препаратов (так, например, прием антикоагулянтов может повысить риск внутричерепного кровоизлияния)8.

Следует помнить о том, что правильно расценить те или иные проявления заболевания и определить необходимый набор исследований для уточнения диагноза может только врач-специалист. В случае СКВ таким врачом является ревматолог. Только он сможет достоверно определить наличие СКВ, оценить активность и тяжесть заболевания, подобрать правильное лечение.

Во многих случаях пациент с СКВ должен наблюдаться совместно несколькими специалистами: в зависимости от проявлений заболевания помимо ревматолога могут потребоваться консультации дерматолога, нефролога, невролога, гинеколога и др.


Источники:
1. Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Кузнецова Т. Г., Черненко Е. А. Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога // Лечащий Врач. 2020; т. 23 (11), 23-26.
2. Маколкин В. И. Внутренние болезни: учеб. для студ. мед. вузов. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 768 с.
3. Шыныкулова Ж. А. Системная красная волчанка. Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.
4. Решетняк Т. М. Системная красная волчанка. Сайт Общероссийской общественной организации Ассоциация ревматологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
5. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение нефрита при системной красной волчанке». Научное общество нефрологов России, Ассоциация нефрологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
6. Asanuma Y, Oeser A, Shintani AK, Turner E, Olsen N, Fazio S, Linton MF, Raggi P, Stein CM. Premature coronary-artery atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2407-15.
7. Войцеховский В. В., Погребная М. В., Фомина О. П., Горячева С. А. Патология органов дыхания при системной красной волчанке. Бюл. физ. и пат. дых. 2016. №59. [Электронный ресурс] Дата доступа 09.08.2021 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patologiya-organov-dyhaniya-pri-sistemnoy-krasnoy-volchanke.
8. Пизова Н. В. Неврологические и психические расстройства при системной красной волчанке. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 76-83.


[~DETAIL_TEXT] =>

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система дает сбой. Начинается выработка аутоантител — активных белков, которые расценивают собственные нормальные клетки человека, как чужеродные, и атакуют их.


Причиной нарушений при СКВ является развитие аутоиммунного процесса, что вызывает воспаление в определенных органах и приводит к повреждению тканей, нарушая их нормальное функционирование1. Для СКВ характерно многообразие симптомов и проявлений, вызываемых именно системным воспалением.

У некоторых пациентов могут быть вовлечены только кожа, суставы или органы кроветворения, в то время как у других развивается множественное поражение органов. Проявления болезни и тяжесть ее течения различны у разных пациентов – поэтому говорят, что найти две похожие истории людей с СКВ невозможно.

Выделяют следующие проявления заболевания:

Дерматологические

Поражения кожи могут возникать на различных участках тела и разниться от незначительных высыпаний и расширения сосудов до повышенной чувствительности кожи даже к мелким травмам1. Кожные проявления имеются у 65% пациентов с СКВ и возникают одними из первых, однако только у 30-50% отмечается сыпь на коже лица в области переносицы и щек, по форме напоминающая «бабочку», которая и дала название заболеванию2. Одним из дерматологических проявлений СКВ может быть дискоидная сыпь — пятна красного цвета с шелушением на поверхности, которые без правильно подобранной терапии могут привести к атрофии кожи2.

Проявления со стороны опорно-двигательного аппарата

Большинство пациентов страдает от поражений суставов, вызывающих боль, припухлость, утреннюю скованность в суставах и постепенную их деформацию, а также испытывают боль в мышцах — миалгию. Наиболее подвержены поражениям мелкие суставы кистей рук и запястья. В отличие от ревматоидного артрита, СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20% пациентов3.

Нефрологические (со стороны почек)

Люпус-нефрит или волчаночный нефрит снижает функции почек, в том числе осложняет эффективное выведение токсинов из организма. Так как этот показатель очень важен для общего здоровья, поражение почек при волчанке, как правило, требует интенсивного медикаментозного лечения, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений.

Волчаночный нефрит может протекать безболезненно, отеки нижних конечностей и припухлость вокруг глаз могут быть единственными симптомами заболевания. Нарушение функции почек порой можно установить только при исследовании анализа мочи по наличию в ее составе белка или клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов). Поэтому пациенты с системной красной волчанкой должны регулярно наблюдаться у врача специалиста вне зависимости от наличия клинических проявлений заболевания4.

При неявных системных проявлениях волчаночный нефрит легко спутать с хроническим гломерулонефритом — прогрессирующим поражением почек. В этих случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии почки5.

Сердечно-сосудистые

У некоторых людей с волчанкой может развиваться воспалительное поражение артерий, которые приносят кровь к сердцу, самого сердца, или в серозной оболочке, которая окружает сердце, вызывая боли в груди или другие симптомы4. У пациентов с СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей6.

Дыхательные

У части пациентов с СКВ развивается воспаление серозной оболочки легких (плеврит), вызывающее боли в грудной клетке, одышку и кашель. Острое поражение ткани легких может быть представлено острым люпус-пневмонитом, который проявляется развитием одышки, кашля, болей в грудной клетке и лихорадки, а также наличием рентгенологически определяемых одно- или двусторонних инфильтратов в легких7.

Гематологические

При системной красной волчанке может развиваться анемия или лейкопения (уменьшение числа красных и/или белых клеток крови), а также встречается тромбоцитопения — снижение числа тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения характеризуется высыпаниями в виде геморрагических пятен различной величины и окраски на коже внутренней поверхности конечностей, груди, живота, слизистых оболочках, а также обильными кровотечениями даже после незначительных травм2.

В то же время, у части пациентов может отмечаться обратное состояние — повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах6.

Проявления со стороны органа зрения

При СКВ происходят патологические изменения слёзных желёз и нарушение их функции, возможно развитие конъюнктивита, эрозий роговицы или кератита с нарушением зрения.

Около 15% больных СКВ также имеют синдром Шегрена или так называемый «сухой синдром» — хроническое состояние, которое сопровождается сухостью глаз и полости рта6.

Проявления со стороны центральной нервной системы

У некоторых пациентов возникают головные боли, головокружение, нарушения памяти, проблемы со зрением, параличи или изменения в поведении (психозы) и судороги. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны сильным стрессом, связанным с серьезным диагнозом4.

Проявления со стороны центральной нервной системы (ЦНС) делят на первичные, связанные с активностью самой болезни и аутоиммунным поражением ЦНС, и вторичные, вызванные воздействием лекарственных препаратов (так, например, прием антикоагулянтов может повысить риск внутричерепного кровоизлияния)8.

Следует помнить о том, что правильно расценить те или иные проявления заболевания и определить необходимый набор исследований для уточнения диагноза может только врач-специалист. В случае СКВ таким врачом является ревматолог. Только он сможет достоверно определить наличие СКВ, оценить активность и тяжесть заболевания, подобрать правильное лечение.

Во многих случаях пациент с СКВ должен наблюдаться совместно несколькими специалистами: в зависимости от проявлений заболевания помимо ревматолога могут потребоваться консультации дерматолога, нефролога, невролога, гинеколога и др.


Источники:
1. Тлиш М. М., Наатыж Ж. Ю., Кузнецова Т. Г., Черненко Е. А. Системная красная волчанка: настороженность в практике дерматолога // Лечащий Врач. 2020; т. 23 (11), 23-26.
2. Маколкин В. И. Внутренние болезни: учеб. для студ. мед. вузов. 6-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 768 с.
3. Шыныкулова Ж. А. Системная красная волчанка. Вестник КазНМУ. 2013. №3-2.
4. Решетняк Т. М. Системная красная волчанка. Сайт Общероссийской общественной организации Ассоциация ревматологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
5. Национальные рекомендации «Диагностика и лечение нефрита при системной красной волчанке». Научное общество нефрологов России, Ассоциация нефрологов России. [Электронный ресурс] Дата доступа 06.08.2021 г. URL: https://www.rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/sistemnaja_krasnaja_volchanka.
6. Asanuma Y, Oeser A, Shintani AK, Turner E, Olsen N, Fazio S, Linton MF, Raggi P, Stein CM. Premature coronary-artery atherosclerosis in systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2407-15.
7. Войцеховский В. В., Погребная М. В., Фомина О. П., Горячева С. А. Патология органов дыхания при системной красной волчанке. Бюл. физ. и пат. дых. 2016. №59. [Электронный ресурс] Дата доступа 09.08.2021 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patologiya-organov-dyhaniya-pri-sistemnoy-krasnoy-volchanke.
8. Пизова Н. В. Неврологические и психические расстройства при системной красной волчанке. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 76-83.


[DETAIL_TEXT_TYPE] => html [~DETAIL_TEXT_TYPE] => html [PREVIEW_TEXT] => Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система дает сбой. Начинается выработка аутоантител — активных белков, которые расценивают собственные нормальные клетки человека, как чужеродные, и атакуют их. [~PREVIEW_TEXT] => Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое заболевание, при котором иммунная система дает сбой. Начинается выработка аутоантител — активных белков, которые расценивают собственные нормальные клетки человека, как чужеродные, и атакуют их. [PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text [DETAIL_PICTURE] => Array ( [ID] => 1054 [TIMESTAMP_X] => 19.10.2021 14:32:06 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 305 [WIDTH] => 405 [FILE_SIZE] => 152427 [CONTENT_TYPE] => image/png [SUBDIR] => iblock/c03 [FILE_NAME] => c033c6d5c6ecc73cf0423b6bbb46575f.png [ORIGINAL_NAME] => 2st.png [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => f42b6da8206b99dfc52b4337b7ec5632 [VERSION_ORIGINAL_ID] => [META] => [SRC] => /upload/iblock/c03/c033c6d5c6ecc73cf0423b6bbb46575f.png [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/c03/c033c6d5c6ecc73cf0423b6bbb46575f.png [SAFE_SRC] => /upload/iblock/c03/c033c6d5c6ecc73cf0423b6bbb46575f.png [ALT] => Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц [TITLE] => Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц ) [~DETAIL_PICTURE] => 1054 [TIMESTAMP_X] => 19.10.2021 14:32:06 [~TIMESTAMP_X] => 19.10.2021 14:32:06 [ACTIVE_FROM_X] => [~ACTIVE_FROM_X] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [LIST_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [~LIST_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/pochemu-sistemnuyu-krasnuyu-volchanku-nazyvayut-boleznyu-s-tysyachyu-lits/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/pochemu-sistemnuyu-krasnuyu-volchanku-nazyvayut-boleznyu-s-tysyachyu-lits/ [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => pochemu-sistemnuyu-krasnuyu-volchanku-nazyvayut-boleznyu-s-tysyachyu-lits [~CODE] => pochemu-sistemnuyu-krasnuyu-volchanku-nazyvayut-boleznyu-s-tysyachyu-lits [EXTERNAL_ID] => 510 [~EXTERNAL_ID] => 510 [IBLOCK_TYPE_ID] => states [~IBLOCK_TYPE_ID] => states [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [LID] => s1 [~LID] => s1 [NAV_RESULT] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [TAGS] => [SHOW_COUNTER] => 3130 ) [PROPERTIES] => Array ( [info_code] => Array ( [ID] => 97 [TIMESTAMP_X] => 2023-09-05 12:29:52 [IBLOCK_ID] => 29 [NAME] => Лицензия [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => info_code [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 98 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26901 [VALUE] => Номер одобрения: RU-11239. Дата одобрения: 03.09.2021. Дата истечения: 02.09.2023 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Номер одобрения: RU-11239. Дата одобрения: 03.09.2021. Дата истечения: 02.09.2023 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Лицензия [~DEFAULT_VALUE] => ) [video_code] => [info_moreInfo] => [like_counts] => [TEST_ID] => ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [info_code] => Array ( [ID] => 97 [TIMESTAMP_X] => 2023-09-05 12:29:52 [IBLOCK_ID] => 29 [NAME] => Лицензия [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => info_code [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 98 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 26901 [VALUE] => Номер одобрения: RU-11239. Дата одобрения: 03.09.2021. Дата истечения: 02.09.2023 [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Номер одобрения: RU-11239. Дата одобрения: 03.09.2021. Дата истечения: 02.09.2023 [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Лицензия [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Номер одобрения: RU-11239. Дата одобрения: 03.09.2021. Дата истечения: 02.09.2023 ) ) [IBLOCK] => Array ( [ID] => 29 [~ID] => 29 [TIMESTAMP_X] => 08.09.2023 12:07:21 [~TIMESTAMP_X] => 08.09.2023 12:07:21 [IBLOCK_TYPE_ID] => states [~IBLOCK_TYPE_ID] => states [LID] => s1 [~LID] => s1 [CODE] => [~CODE] => [API_CODE] => [~API_CODE] => [NAME] => Системная красная волчанка [~NAME] => Системная красная волчанка [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [~SORT] => 500 [LIST_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [~LIST_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/nosology/skvoz-pregrady/states/#ELEMENT_CODE#/ [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/nosology/skvoz-pregrady/states/#ELEMENT_CODE#/ [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/states/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID# [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/states/list.php?SECTION_ID=#SECTION_ID# [CANONICAL_PAGE_URL] => [~CANONICAL_PAGE_URL] => [PICTURE] => [~PICTURE] => [DESCRIPTION] => [~DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [~DESCRIPTION_TYPE] => text [RSS_TTL] => 24 [~RSS_TTL] => 24 [RSS_ACTIVE] => Y [~RSS_ACTIVE] => Y [RSS_FILE_ACTIVE] => N [~RSS_FILE_ACTIVE] => N [RSS_FILE_LIMIT] => [~RSS_FILE_LIMIT] => [RSS_FILE_DAYS] => [~RSS_FILE_DAYS] => [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N [XML_ID] => 31 [~XML_ID] => 31 [TMP_ID] => 68b5483591ed01d088eb8f11ac2cbab3 [~TMP_ID] => 68b5483591ed01d088eb8f11ac2cbab3 [INDEX_ELEMENT] => Y [~INDEX_ELEMENT] => Y [INDEX_SECTION] => Y [~INDEX_SECTION] => Y [WORKFLOW] => N [~WORKFLOW] => N [BIZPROC] => N [~BIZPROC] => N [SECTION_CHOOSER] => L [~SECTION_CHOOSER] => L [LIST_MODE] => [~LIST_MODE] => [RIGHTS_MODE] => S [~RIGHTS_MODE] => S [SECTION_PROPERTY] => Y [~SECTION_PROPERTY] => Y [PROPERTY_INDEX] => N [~PROPERTY_INDEX] => N [VERSION] => 1 [~VERSION] => 1 [LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0 [SOCNET_GROUP_ID] => [~SOCNET_GROUP_ID] => [EDIT_FILE_BEFORE] => [~EDIT_FILE_BEFORE] => [EDIT_FILE_AFTER] => [~EDIT_FILE_AFTER] => [SECTIONS_NAME] => Разделы [~SECTIONS_NAME] => Разделы [SECTION_NAME] => Раздел [~SECTION_NAME] => Раздел [ELEMENTS_NAME] => Элементы [~ELEMENTS_NAME] => Элементы [ELEMENT_NAME] => Элемент [~ELEMENT_NAME] => Элемент [REST_ON] => N [~REST_ON] => N [EXTERNAL_ID] => 31 [~EXTERNAL_ID] => 31 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [SERVER_NAME] => картажизни.рф [~SERVER_NAME] => картажизни.рф ) [SECTION] => Array ( [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 69 [~ID] => 69 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 65 [~XML_ID] => 65 [EXTERNAL_ID] => 65 [~EXTERNAL_ID] => 65 [IBLOCK_ID] => 29 [~IBLOCK_ID] => 29 [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 20 [~SORT] => 20 [NAME] => Симптомы и диагностика [~NAME] => Симптомы и диагностика [ACTIVE] => Y [~ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [~DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /states/list.php?SECTION_ID=69 [~SECTION_PAGE_URL] => /states/list.php?SECTION_ID=69 [IBLOCK_TYPE_ID] => states [~IBLOCK_TYPE_ID] => states [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [GLOBAL_ACTIVE] => Y [~GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) ) ) [SECTION_URL] => /states/list.php?SECTION_ID=69 [META_TAGS] => Array ( [TITLE] => Почему системную красную волчанку называют болезнью с тысячью лиц [BROWSER_TITLE] => [KEYWORDS] => [DESCRIPTION] => ) [LIKE_COUNTS] => 0 [MORE_INFO] => [LIST_TAGS] => Array ( [0] => ) [CURR_SECTION_CODE] => [POPULAR] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 3558 [~ID] => 3558 [NAME] => Что такое СКВ [~NAME] => Что такое СКВ [TAGS] => [~TAGS] => [DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/ [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => [~CODE] => [EXTERNAL_ID] => 3558 [~EXTERNAL_ID] => 3558 [IBLOCK_SECTION_ID] => 86 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 86 [IBLOCK_TYPE_ID] => states [~IBLOCK_TYPE_ID] => states [IBLOCK_ID] => 29 [~IBLOCK_ID] => 29 [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [LID] => s1 [~LID] => s1 ) [1] => Array ( [ID] => 2900 [~ID] => 2900 [NAME] => История Татьяны [~NAME] => История Татьяны [TAGS] => [~TAGS] => [DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/istoriya-tatyany/ [~DETAIL_PAGE_URL] => /nosology/skvoz-pregrady/states/istoriya-tatyany/ [SHOW_COUNTER] => 3997 [~SHOW_COUNTER] => 3997 [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [CODE] => istoriya-tatyany [~CODE] => istoriya-tatyany [EXTERNAL_ID] => 2900 [~EXTERNAL_ID] => 2900 [IBLOCK_SECTION_ID] => 70 [~IBLOCK_SECTION_ID] => 70 [IBLOCK_TYPE_ID] => states [~IBLOCK_TYPE_ID] => states [IBLOCK_ID] => 29 [~IBLOCK_ID] => 29 [IBLOCK_CODE] => [~IBLOCK_CODE] => [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => 31 [LID] => s1 [~LID] => s1 ) ) [SIMILAR] => Array ( ) [NEXT] => Array ( ) [RECOMMENDS] => Array ( ) )
Больше материалов по темам