Любое хроническое повышение глюкозы крови выше определенных границ называется сахарным диабетом. Существует несколько типов сахарного диабета, которые имеют разные причины.
Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия приводит к развитию поздних осложнений сахарного диабета.
Симптомами сахарного диабета 2 типа могут быть
- Повышенная утомляемость (из-за уменьшения поступления глюкозы из крови в клетки)
- Преходящие нарушения зрения (из-за набухания хрусталика при гипергликемии)
- Учащенное мочеиспускание (вследствие осмотического диуреза)
- Плохое заживление травм кожи (из-за ухудшения белкового обмена)
- Сухость во рту, жажда (вследствие обезвоживания)
- Рецидивирующий фурункулез, ячмень (из-за снижения местного иммунитета)
- Изменение веса
- Онемение, покалывание или боль в ногах (стопах) и руках (вследствие развития диабетической полинейропатии)
Диагностика сахарного диабета 2-го типа
Диагноз «Сахарный диабет» ставится на основании результатов лабораторных исследований.
Натощак
Цельная капиллярная кровь («из пальца») (концентрация глюкозы)
- Норма:< 5,6 ммоль/л
- Предиабет: ≥ 5,6 ммоль/л< 6,1 ммоль/л
- Сахарный диабет: ≥ 6,1 ммоль/л
Венозная плазма (концентрация глюкозы)
- Норма: < 6,1 ммоль/л
- Предиабет: ≥ 6,1 ммоль/л< 7,0 ммоль/л
- Сахарный диабет: ≥ 7,0 ммоль/л
Через 2 часа после пероральной нагрузки 75 г глюкозы
Цельная капиллярная кровь («из пальца») (концентрация глюкозы)
- Норма:< 7,8 ммоль/л
- Сахарный диабет: ≥ 11,1 ммоль/л
HвA1c (гликозилированный гемоглобин A1c)
- Норма:≤ 6,0%
- Предиабет: ≥ 6,5%
Случайное определение
- Цельная капиллярная кровь. Сахарный диабет:≥ 11,1 ммоль/л
- Венозная плазма. Сахарный диабет:≥ 11,1%
Почему развивается сахарный диабет 2-го типа?
Развивается в основном у тучных людей, с висцеральной формой ожирения (с объемом талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин) и малоподвижных, риск повышается с возрастом. Важное значение имеет генетическая предрасположенность.
Инсулин помогает глюкозе зайти в клетку, где она используется для получения энергии. Однако действие инсулина при ожирении может быть ослаблено (инсулинорезистентность), что требует выработки повышенного его количества. Если секреторные возможности поджелудочной железы в какой-то момент достигают своего максимума и не могут обеспечить достаточного количества инсулина для нормализации сахара крови — развивается относительный дефицит инсулина с повышением уровня сахара крови (гипергликемией).
Что влияет на сахар крови?
Углеводы (глюкоза) — основной и самый доступный источник энергии для организма. Глюкоза постоянно потребляется клетками для обеспечения процессов жизнедеятельности. Для мозга — это главный источник энергии, поэтому поддержание определенной концентрации глюкозы в крови является жизненно важным.
Поддержания постоянства уровня глюкозы крови обеспечивается балансом инсулина, глюкагона и прочих контринсулярных гормонов (кортизола, гормона роста, гормонов щитовидной железы и пр.).
Как избежать последствий диабета?
Развития осложнений сахарного диабета 2 типа можно избежать только управляя своим заболеванием. Для этого следует соблюдать рекомендации по образу жизни, принимать назначенную врачом терапию и регулярно контролировать ряд показателей:
- Сахар крови при помощи глюкометра — согласно рекомендациям врача — от 1 раза в неделю до 4 раз в сутки
- Контроль АД — при наличии артериальной гипертонии — самостоятельный, или при каждом посещении врача
- Гликированный гемоглобин — 1 раз в 3 месяца
- Альбуминурия в моче— в зависимости от рекомендаций врача, но не реже 2 раз в год
- Общий анализ крови и мочи — 1 раз в год
- ЭКГ, консультация кардиолога — 1 раз в год и при появлении дискомфорта в груди
- Рентгенография грудной клетки — 1 раз в год
