778 
Многие люди с сахарным диабетом задаются вопросами: можно ли им путешествовать и как при этом чувствовать себя в безопасности. Неважно, собираетесь ли вы на выходные на дачу или отправляетесь на курорт в другую страну, вы должны особое внимание уделить сборам, чтобы избежать неприятностей и быть готовым к любой непредвиденной ситуации. Рассказываем, что положить в чемодан, если у вас сахарный диабет 2-го типа.
С чего начать
Перед тем как планировать поездку, особенно длительную, пройдите полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваш диабет хорошо контролируется.
Попросите вашего лечащего врача:
- написать памятку о том, как лечится ваш диабет, какие препараты и устройства вам необходимы, какие продукты питания или лекарства могут вызвать аллергию;
- выписать рецепт на инсулин или таблетки от диабета с указанием действующего вещества на латыни. Вам следует взять с собой более достаточное количество лекарств и шприцев, чтобы их хватило на всю поездку, но в экстренных случаях вам может пригодиться рецепт.
Не забудьте оформить медицинскую страховку, если вы собираетесь за границу, а в путешествие по России возьмите полис ОМС.
Чтобы беспрепятственно пройти контроль в аэропорту, поинтересуйтесь заранее, какие у вас есть права и какие ограничения существуют. Письмо от вашего врача, в котором указано, какие лекарства и приборы вы используете, поможет избежать возможных вопросов сотрудников аэропорта.
Что положить в аптечку
Что должно быть в вашей аптечке? Вот общие рекомендации:
- обезболивающие и жаропонижающие препараты;
- спазмолитики;
- антисептики;
- препараты для заживления ран;
- препараты от ОРВИ и гриппа;
- антигистаминные средства;
- сорбенты (активированный уголь, кишечные сорбенты);
- лекарства от запора;
- средства для пероральной регидратации (для восстановления водно-солевого баланса);
- лекарства, которые вы принимаете от гипертонии (если у вас повышенное давление);
- вата, бинт, пластырь (могут понадобиться для перевязки);
- термометр;
- тонометр1.
А теперь дополним стандартный набор тем, что может пригодиться, если у вас сахарный диабет, в зависимости от вашего индивидуального случая:
- таблетки для лечения сахарного диабета;
- шприцы или шприц-ручки с инсулином или другим инъекционным сахароснижающим препаратом, который вы используете;
- глюкометр, тест-полоски;
- запасные батарейки и/или сетевой адаптер для глюкометра;
- контрольный раствор для глюкометра;
- полоски для определения кетоновых тел в моче;
- устройство для прокалывания кожи, ланцеты;
- глюкоза в таблетках или в виде геля;
- набор глюкагона2.
Если вы находитесь на помповой инсулинотерапии, не забудьте положить в аптечку:
- запасные батарейки для инсулиновой помпы и пульта;
- запасной картридж для инсулина;
- запасные инфузионные наборы3.
Даже если вы используете помпу, возьмите с собой шприц-ручки с инсулином длительного и короткого действия в качестве запасного варианта, если с помпой что-то произойдет.
Также не забудьте солнцезащитный крем и письмо (памятку) от врача с указанием контактов.
Защитите свои ноги
Возьмите с собой удобную обувь. Никогда не ходите босиком, даже на пляже. Выбирайте свободную закрытую ортопедическую обувь, например, с силиконовыми подушечками, а для пляжа — коралловые тапочки.
Носите специальные диабетические носки без швов. Такие носки должны защищать кожу от повреждений, не сдавливая ногу, уменьшать трение обуви, хорошо впитывать влагу, предупреждать развитие грибковой инфекции и язв стопы. Носки должны сохранять тепло, но в то же время позволять ногам дышать.
Ежедневно проверяйте свои ноги на предмет появления натертостей, мозолей, волдырей, порезов, покраснений, отеков и царапин. Осматривайте обувь изнутри перед тем, как ее надеть.
Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках инфицирования или воспаления. Это важно потому, что любые, даже, казалось бы, незначительные травмы могут привести к серьезным осложнениям4.
Защититесь от солнца
Защищать кожу и глаза от воздействия ультрафиолета необходимо всем людям. Особенно нужно быть внимательными, если у вас сахарный диабет. Солнечные ожоги могут привести к повреждению кожи и зрения и негативно повлиять на уровень глюкозы в крови.
Возьмите с собой солнцезащитный крем, даже если вы отправляетесь не на курорт. Крем нужно наносить каждый раз перед выходом на улицу и обновлять каждые пару часов пребывания на открытом воздухе. Выбирайте крем широкого спектра действия, который защищает от UVA- и UVB-излучения, с SPF (солнцезащитным фактором) не менее 15, а лучше больше. Носите рубашки с длинными рукавами, шляпы с широкими полями, свободные брюки и юбки.
Позаботьтесь о своих глазах: используйте солнцезащитные очки, которые обеспечивают полную защиту от ультрафиолета. Солнечный свет может привести к повреждению сетчатки, известному как солнечная ретинопатия. У людей с диабетом существует риск развития диабетической ретинопатии, поэтому нужно постараться избежать дополнительного повреждения сетчатки5.
Как хранить инсулин
Инсулин нужно хранить правильно. Он не должен подвергаться воздействию слишком высоких или низких температур. Флаконы с инсулином и шприц-ручки в течение месяца могут храниться при комнатной температуре4. В поездке вы можете использовать специальный термочехол. Перед применением его погружают в воду до тех пор, пока находящиеся внутри кристаллы не превратятся в гель.
Важно!
- Носите медицинский идентификатор, например браслет, свидетельствующий о том, что у вас диабет. Идентификатор нужен для того, чтобы оперативно получить необходимую помощь в том случае, если вам станет плохо.
- Возьмите с собой по меньшей мере в два раза больше лекарств и тест-полосок, чем обычно используете.
- Держите аптечку со всем необходимым под рукой, чтобы быстро получить доступ к лекарствам.
- Сохраняйте этикетки на всех лекарствах и расходных материалах. Они могут понадобиться вам во время проверки безопасности при авиаперелете.
- Возьмите с собой перекус для контроля уровня глюкозы в крови. Это могут быть крекеры, сыр, арахисовое масло, фрукты, сок, что-то сладкое.
- Перед полетом не забудьте заказать специальное питание с низким содержанием сахара, жира и холестерина. Обычно это можно сделать как минимум за двое суток.
- Если вы путешествуете за границу, вы также можете выучить несколько ключевых фраз на языке той страны, куда собираетесь, таких, как «У меня сахарный диабет» или «Мне нужен сок».
- Во время поездки не пренебрегайте личной гигиеной.
- Не нарушайте режим приема лекарств.
- Хорошо отдохните в течение нескольких дней после долгого перелета.
Если у вас сахарный диабет — это не причина отказываться от путешествий. Но это причина, чтобы готовиться к предстоящей поездке более тщательно. Посоветуйтесь с вашим врачом, что еще вам может понадобиться в дороге.
Источники:
1. Что должно быть в домашней аптечке?/Департамент здравоохранения города Москвы [Электронный ресурс]. Доступно по
ссылке: [По состоянию на 22 апреля 2021 г.].
2. What Can I Bring With Me/American Diabetes Association [Электронный ресурс]. Доступно по ссылке: [По состоянию
на 22 апреля 2021 г.].
3. Методические руководства. Помповая инсулинотерапия и непрерывное мониторирование гликемии у пациентов с сахарным
диабетом. — Российская ассоциация эндокринологов, 2016.
4. Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/Под ред.
Дедова И. И., Шестаковой М. В., Майорова А. Ю. — Вып. 9 (дополненный). — Москва, 2019.
5. Diabetes and Sun Protection/Diabetes.co.uk [Электронный ресурс]. Доступно по ссылке: [По состоянию на 22 апреля
2021 г.].
