Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть

Татьяна Алексеевна

58 лет
Редакция «Карты Жизни»
views 1965 like 103
Татьяна Алексеевна

Татьяна Алексеевна не поверила своим ушам, когда услышала от врача скорой помощи свой диагноз.

— У вас инфаркт. Надо срочно ехать в больницу!
— Как инфаркт?! Мне же всего 58! Инфаркт же только у стариков бывает, а у меня даже сердце не болит!

На протяжении последних пяти дней Татьяна Алексеевна отмечала плохое самочувствие — она очень быстро уставала и делала свою привычную работу по дому дольше обычного — стало тяжело долго стоять у плиты и убираться. При походе в магазин и через каждые 50 метров останавливается, чтобы отдохнуть, а обратный путь с обычным пакетом продуктов стал ещё тяжелее: приходилось останавливаться чаще и отдыхать дольше. А ещё подниматься по лестнице наверх до квартиры! Татьяна Алексеевна жила на четвёртом этаже в доме без лифта и после каждого лестничного пролёта останавливалась, чтобы отдышаться.

  • «Наверно на даче перетрудилась, надо просто отдохнуть» — объясняла она свое состояние. Но дочке не нравилось состояние мамы и она предложила пойти в поликлинику к врачу.
  • «Все в порядке! Я просто немного устала, скоро пройдет!» — отмахнулась Татьяна Алексеевна

Однако слабость нарастала с каждым днём и ночью пятого дня дочь испугалась за маму и все же вызвала скорую помощь — Татьяна Алексеевна внезапно стала бледная, тяжело дышала и вся покрылась холодным потом.

Бригада скорой помощи приехала быстро. Врач измерил давление, послушал сердце, снял электрокардиограмму. Диагноз «инфаркт миокарда» стал неожиданностью, но кардиолог в больнице подтвердил его.

— Татьяна Алексеевна, у Вас заблокировалась одна из артерий сердца и по ней не поступает кровь. Чтобы помочь Вам и предотвратить возможные осложнения инфаркта необходимо выполнить коронароангиографию и стентирование1, 2.

Татьяна Алексеевна согласилась и, не откладывая, её повезли в операционную. Все прошло успешно: кровоток в артерии восстановили, но два дня она провела в отделении интенсивной терапии под наблюдением медицинского персонала.

Когда Татьяну Алексеевну перевели в палату кардиологического отделения она спросила у врача как ей теперь жить, чего опасаться и, самое главное, почему у неё случился инфаркт, ведь сердце не болело.

Основным симптомом инфаркта миокарда действительно является боль или дискомфорт в грудной клетке – человек может ощущать сильное давление или жжение внутри. Но так бывает не всегда. У некоторых людей признаком инфаркта могут быть одышка, слабость и быстрая утомляемость при выполнении привычных нагрузок. Например, если раньше человек мог спокойно пройти 1 километр, а потом внезапно и необъяснимо эта дистанция уменьшилась в несколько раз с появлением слабости и одышки, то это может указывать на серьезную проблему с сердцем. Часто такое нетипичное течение инфаркта возникает именно у женщин. Также при обследовании выявлен сахарный диабет 2 типа. При развитии инфаркта человек с сахарным диабетом часто не испытывает боли. Из симптомов лишь сильная слабость, одышка и потливость1-3.

Врач рассказал, что инфаркт произошёл из-за того, что в артериях сердца «выросли» атеросклеротические бляшки — скопления холестерина внутри сосудистой стенки. Бляшки препятствуют нормальному кровоснабжению и питанию сердечной мышцы и могут разрываться — в этом месте возникает тромб, который полностью перекрывает кровоток и развивается инфаркт. Причина тому — повышение холестерина в течение длительного времени. Обычно холестерин повышается с возрастом, часто из-за неправильного питания, а также связан с сахарным диабетом.

Кардиолог объяснил, что теперь необходимо будет ежедневно принимать лекарства, чтобы защитить сердце от повторного инфаркта и предотвратить его осложнения. Лечение должно продолжаться всю жизнь.

Это напугало Татьяну Алексеевну, однако врач успокоил: постепенно можно будет вернуться к своему обычному ритму жизни, но необходимо внести некоторые изменения:

  • Важно принимать лекарства согласно назначениям;
  • Следует контролировать:
    • артериальное давление;
    • сахар (глюкозу) крови;
    • уровень холестерина;
  • Согласовать уровень физических нагрузок с врачом;
  • Провести коррекцию питания.

Татьяна Алексеевна очень беспокоилась о том, можно ли ей будет заниматься своим огородом на даче. Она очень любит ухаживать за участком и всегда гордилась выращенным лично урожаем. К её великому облегчению доктор не запретил это, но предупредил, что в течение первых 2–3 месяцев нужно заняться восстановлением и реабилитацией, а объём и длительность нагрузок увеличивать постепенно. В будущем она сможет копать и сажать, а сейчас сердце надо беречь.

После обсуждения привычного для Татьяны Алексеевны рациона врач сообщил, что желательно пересмотреть пищевые привычки:

  1. Снизить количество мясомолочных продуктов в рационе, так как они содержат большое количество насыщенных жиров, что приводит к повышению уровня плохого холестерина.
  2. Употреблять больше овощей, зелени и фруктов. Рекомендовано употреблять в среднем 2 фрукта и 3 порции овощей в день.
  3. Добавить в своей рацион продукты, в которых много полезных ненасыщенных жиров: рыбу жирных сортов, орехи, нерафинированные растительные масла, например оливковое и льняное, а также авокадо.
  4. Стараться не жарить еду, а использовать другие варианты приготовления: тушение, запекание, варку. Особенно вредна еда, приготовленная во фритюре – ее следует сильно ограничить, а лучше отказаться совсем.
  5. Уменьшить количество используемой соли – рекомендуемая дневная доза не более 3 граммов, то есть примерно половина чайной ложки. Врач обратил внимание на наличие «скрытой соли» в консервах и других продуктах1-4.
После выписки из больницы Татьяна Алексеевна обратилась к кардиологу в своей поликлинике для дальнейшего наблюдения и выполняла все назначения врача. Татьяна Алексеевна стала уделять внимание приготовлению пищи и соблюдению рекомендаций по питанию, не забывала своевременно принимать таблетки и в срок проходила обследования.

Близкие поддерживали её после выписки и в первые месяцы взяли на себя всю тяжёлую работу по дому. По совету лечащего врача Татьяна Алексеевна старалась каждый день выходить на прогулку, и муж составлял ей компанию. В первые недели после инфаркта она быстро уставала и уже после 15 минут они с мужем возвращались домой, но спустя 6 месяцев она настолько окрепла и полюбила пешие прогулки, что решила попробовать скандинавскую ходьбу.

Супруг поддержал, и они стали тренироваться вместе. Кроме заряда бодрости и подтянутого тела такая активность очень благотворно влияет на сердце и сосуды.

Чувствовала Татьяна Алексеевна себя хорошо: давление было в рамках целевых значений, сахар и уровень холестерина в норме. Когда врач сообщил ей о результатах анализов, Татьяна Алексеевна обрадовалась и спросила можно ли ей отменить лекарства? Доктор объяснил, что если прекратить принимать таблетки, то все вернётся к исходным показателям, а это опасно для здоровья и жизни, потому что может привести к новому инфаркту. Татьяна Алексеевна не хотела рисковать. Ей ещё нет 60 лет, хочется радоваться каждому дню жизни и быть рядом с семьёй как можно дольше.

Спустя полгода продолжения лечения и уже привычного нового образа жизни врач на плановом осмотре и похвалил Татьяну Алексеевну. Её сердце хорошо восстановилось после перенесённого инфаркта, а анализы крови и артериальное давление были как здоровых людей. Все это благодаря её желанию лечиться и выполнению всех рекомендаций.

Единственное, о чем иногда жалела Татьяна Алексеевна, что она не знала раньше какую угрозу сердцу несёт сахарный диабет.

Что нужно не только принимать лекарства для снижения уровня сахара крови, но и контролировать артериальное давление, проверять уровень холестерина и принимать препараты, чтобы он был в норме. Теперь, имея такой опыт, она рассказывала всем друзьям и знакомым о том, как правильно заботиться о здоровье ведь знать это нужно не только тем, у кого случился инфаркт.

*Гипотетический пациент **Согласованная позиция Евразийской Ассоциации Терапевтов

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы», 2020 год, Российское кардиологическое общество
2. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST, 2019 год
3. Robert A Byrne and others, 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, 2023;, ehad191
4. Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2023 год, Российское кардиологическое общество

Другие статьи об инфаркте

Жизнь после инфаркта
views 1120 like 90
Как убедить родственника, который перенес инфаркт, сходить к врачу: 4 сценария с аргументами
Подробнее
Жизнь после инфаркта
views 1197 like 96
Осторожно, лекарственные каникулы! В чем их опасность?
Подробнее
Жизнь после инфаркта
views 1860 like 92
Жизнь после инфаркта: 5 главных вопросов
Подробнее

Полезные материалы

Жизнь после инфаркта
«Красные флаги» инфаркта миокарда
Скачать download
Жизнь после инфаркта
Дневник самоконтроля
Скачать download
Жизнь после инфаркта
Чек-лист приёма препаратов
Скачать download

Истории из жизни

Станислав Анатольевич Станислав Анатольевич

Станислав Анатольевич

48 лет
После перенесенного инфаркта миокарда с отрицательной динамикой на фоне нарушения приверженности к поддерживающему лечению и процессу реабилитации с хорошим исходом после восстановления приверженности.
Читать полностью
Михаил Петрович Михаил Петрович

Михаил Петрович

65 лет
Он работал в такси и в тот день 
из-за плохого самочувствия прервал работу и приехал домой. Его беспокоила боль посередине грудной клетки и в левой лопатке – он подумал, что его продул кондиционер в автомобиле и скоро это пройдет.
Читать полностью