Инфаркт миокарда не входил в планы Станислава Анатольевича. Он был очень занятым и деятельным, каждый день в его ежедневнике был расписан по часам. Благодаря упорному труду и целеустремлённости в свои 48 лет он мог похвастаться приличным списком достижений, но ему всегда было мало и было куда расти и развиваться.
Станислав Анатольевич успел построить прибыльную строительную компанию и планировал её расширение. И в бизнесе, и в жизни ему помогала достигать намеченных целей железная дисциплина — в прошлом он занимался лёгкой атлетикой и усвоил с подросткового возраста, что только регулярные усилия залог успеха, на удачу полагаться нельзя.
В тот день сразу после совещания он должен был отправиться на строительный объект, но планы пришлось изменить. В один из напряжённых моментов совещания он почувствовал себя плохо: закружилась голова, выступил холодный пот словно его облили водой, в груди загорелась огнём нестерпимая боль. Коллеги усадили его, дали стакан воды, не зная, как помочь вызвали скорую помощь.
Неожиданно для всех и самого Станислава Анатольевича его увезли на носилках в больницу. Врач сказал, что это инфаркт миокарда и если немедленно не госпитализировать и не начать лечение, то сердце может остановиться и он умрёт.
Станиславу Анатольевичу повезло – так говорили врачи. Благодаря тому, что он попал в больницу в течение короткого времени от начала симптомов, зона инфаркта в сердце была минимальная.
- «Повезло?» – недоумевал Станислав.
- «В чем везение? Я ведь занимаюсь спортом, редко выпиваю алкоголь и даже не курю! Мне всего 48! Почему у меня случился инфаркт?!»
Несмотря на здоровый, казалось бы, образ жизни у Станислава Анатольевича было несколько причин для развития инфаркта:
- Высокое артериальное давление.
- Высокий уровень холестерина.
- Наследственность. Его папа умер в 45 лет от обширного инфаркта. Мама говорила, что до того, как это случилось, он был внешне совершенно здоров.
- Стрессы на работе.
Да, несколько раз у Станислава повышалось давление, но это было на фоне сильного стресса на работе, но потом все прошло. Холестерин? Он не ел фастфуд, следил за весом, любил стейки и выбирал только отборное мясо.
Этого было недостаточно и Станислав попал в ловушку, в которую попадают большинство людей с артериальной гипертонией: он посчитал, что подъёмы давления не опасны, поскольку он себя нормально чувствовал в эти моменты, а в обычной жизни вне стрессовых ситуаций за давлением не следил.
Если бы он своевременно обследовался и начал принимать лекарства для снижения давления, то возможно инфаркта можно было бы избежать. Это же относится и к проблеме повышенного холестерина. У людей чьи родственники в молодом возрасте перенесли инфаркт миокарда, есть высокий риск повторить их судьбу, поэтому необходимо планово обследоваться, чтобы выявить нет ли атеросклероза.
Как деловой и ответственный человек Станислав Анатольевич нашёл и изучил информацию об инфаркте, получил рекомендации от лечащего врача. Ему советовали регулярно принимать лекарства и не пропускать плановые визиты к кардиологу особенно в первый год после инфаркта.
Он так и собирался сделать, но через месяц был запланирован долгожданный отпуск с семьёй на море и там Станислав совсем забыл о том, что у него больное сердце. Он хорошо себя чувствовал и решил, что таблетки ему не нужны. Пусть их принимают пенсионеры, а он молодой и здоровый. Тем более месячный курс терапии он уже завершил – «Этого наверняка более чем достаточно».
Ближе к концу десятидневного морского отдыха Станислав почувствовал дискомфорт в груди, но все прошло в течение минуты, и он не обратил внимания. На следующий день сердце снова наполнило о себе — у него случилось два приступа давящего дискомфорт в области сердца. В тот день, когда семья вернулась домой, Станислав почувствовал себя хуже и жена в страхе вызвала скорую помощь. Оказалось, что у Станислава предынфарктное состояние.
Врачи предупреждали об опасности, но Станислав решил, что это лишняя предосторожность и проявил беспечность. К тому же ему было сложно свыкнуться с мыслью, что теперь он больной человек и должен принимать таблетки каждый день. В итоге — госпитализация и экстренная коронароангиография.
Врач сказал, что ему повезло и в этот раз — у людей с инфарктом, прекративших принимать лекарства, обычно образуются тромбы внутри стента, которые приводят к новому инфаркту, но все обошлось.
Станислав усвоил урок и твёрдо решил, что не будет испытывать удачу в третий раз. Он прошёл полный курс лечения в больнице, а потом проходил восстановление в реабилитационном отделении.
Лекарства он принимал согласно рекомендациям доктора, и чтобы не забывать, приобрёл удобную таблетницу.
Силовые тренировки в спортивном зале он заменил на прогулки по вечерам, плавание и катание на велосипеде. Так полезнее для сердца и здоровья в целом.
Любимые стейки остались в его меню, но уже не каждый день. К тому же теперь он начал есть овощи и зелень во время обеда и ужина — не зря же врач рассказывал, как важна растительная клетчатка для здоровья сердца и сосудов.
Через 6 месяцев Станислав проходил осмотр у кардиолога в своей поликлинике. Доктор проверил его анализы, электрокардиограмму, эхокардиографию, изучил дневник самоконтроля артериального давления и дневник контроля симптомов стенокардии. За прошедшие месяцы давление было на оптимальном уровне 120–130/75 мм рт.ст. и не было ни одного приступа стенокардии. В анализе на холестерин уровень липопротеинов низкой плотности был равен 1,4 ммоль/л — это прекрасный результат!
Все показатели говорили о том, что Станислав старается и выполняет рекомендации. Благодаря этому его сердце хорошо восстановилось после инфаркта чему он был очень рад. Впереди много планов и ему нужно быть здоровым, чтобы все это осуществить!*Гипотетический пациент **Согласованная позиция Евразийской Ассоциации Терапевтов
Источники:
1. Клинические рекомендации «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы», 2020 год, Российское кардиологическое общество
2. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST, 2019 год
3. Robert A Byrne and others, 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, 2023; ehad191
4. Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2023 год, Российское кардиологическое общество