Инфаркт — это всегда неожиданно для человека и очень страшно!
После перенесенного сердечного приступа в голове возникает множество вопросов:
- «Как теперь жить?»
- «Вдруг повторится?»
- «Что теперь можно, а что нельзя?»
Без качественной профессиональной информации легко удариться в крайности и отказаться от важных вещей. Жизнь после инфаркта определенно есть и от нее можно продолжать получать радость и удовольствие! Ниже отвечаем на самые основные вопросы о переменах в жизни после сердечного приступа.
Можно ли заниматься спортом после приступа?
Вопреки распространенному мифу, что после инфаркта запрещены физические упражнения, заниматься спортом не только можно, но и нужно (требуется консультация врача).
Регулярные тренировки помогают:
- лучше себя чувствовать;
- снижают уровень стресса и борются с подавленным, депрессивным состоянием, которое нередко возникает у людей, перенесших сердечный приступ;
- физическая активность способствует лучшему контролю уровня холестерина, снижая плохой и повышая хороший холестерин;
- контролю артериального давления;
- контролю уровня сахара крови.
Начинать следует с простой ходьбы по ровной местности, постепенно увеличивая длительность прогулок до рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): минимальный уровень от 150 минут2 умеренной физической нагрузки в неделю, которую следует распределять равномерно в течение 7 дней.
Как питаться после сердечного приступа?
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным и то, что человек перенёс сердечный приступ вовсе не означает, что ему теперь придётся во всем себе отказывать и питаться только пресной и невкусной едой. Как и не означает, что нужно употреблять только какие‑то определённые полезные продукты.
Чтобы укрепить здоровье в целом и сердце в частности следует соблюдать простые правила питания:
-
Лучше избегать продуктов с насыщенными жирами или трансжирами1. К ним относятся фастфуд, чипсы, маргарин, майонез, кетчуп, промышленные кондитерские изделия, замороженные полуфабрикаты и продукты, приготовленные во фритюре.
-
Рекомендуется сократить потребление поваренной соли – не более 3 граммов сутки. С этой целью советуем солить уже готовую еду, а не в процессе приготовления и помнить, что существует также скрытая соль– читайте этикетки и выбирайте те продукты, в составе которых соль стоит на последних позициях1-3.
-
Старайтесь контролировать употребление «быстрых» углеводов» – сладостей, выпечки, кондитерских изделий. Замените их на цельнозерновые продукты – они дарят длительное ощущение сытости и содержат микроэлементы, витамины, необходимые для нормальной работы организма.
-
Откажитесь от сладких газированных напитков.
-
Рекомендуется 1–2 раза в неделю есть рыбу жирных сортов. В них содержатся полезные ненасыщенные жирные кислоты, которые также можно получить, употребляя также несоленые орехи (не более 30 граммов в день)1, авокадо, оливковое или льняное масла.
-
Приветствуется употребление большого количества овощей, фруктов – не меньше трех порций овощей и двух порций фруктов ежедневно (одна порция соответствует размеру ладони).
-
Для соблюдения баланса не обязательно все взвешивать: пользуйтесь «правилом тарелки»: при каждом приеме пищи половину вашей тарелки должны занимать овощи, четверть — белки, а еще четверть — сложные углеводы.
-
Если есть возможность, то старайтесь готовить дома — это лучший способ контролировать состав своей еды. Преимущество домашней готовки состоит в том, что вы точно знаете, сколько соли, сахара и масла кладёте в то или иное блюдо. Чем проще состав блюда, тем лучше и это применимо как к домашней еде, так и к выбору обеда в ресторане или кафе.
Можно ли продолжать курить и употреблять алкоголь?
Курение значимо повышает риск развития инфаркта миокарда.
Привычка курить повышает риск развития ишемической болезни сердца и сердечного приступа в 2–4 раза по сравнению с теми, кто не курит, при этом риск тем выше, чем дольше стаж курения. Любое количество табака вредно для здоровья и переход на более редкое курение или легкие сигареты не улучшает ситуацию1-3, 10.
Если хотите защитить себя от повторного инфаркта, то следует совсем отказаться от этой вредной привычки.
Потребление алкоголя рекомендуется ограничить. Доказано, что у тех, кто не употребляет спиртное самый низкий риск сердечно-сосудистых осложнений. Алкоголь может влиять на состояние печени и метаболизм принимаемых лекарств, снижая или повышая их концентрацию в крови. У людей, принимающих препараты, которые разжижают кровь, алкоголь может привести к желудочно-кишечному кровотечению.
Можно ли летать в самолете после сердечного приступа?
Прежде всего это зависит от состояния сердца: насколько оно пострадало после инфаркта, развились ли осложнения. Немаловажную роль играет длительность перелета.
Перед тем, как купить билеты и отправиться в путь советуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом. После неосложненного инфаркта риск неблагоприятных событий невысокий и летать не запрещено: главное иметь с собой свои лекарства и принимать их по графику.
Управление гражданской авиации Великобритании, говорит о том, что люди, пережившие сердечный приступ и не имеющие осложнений, могут лететь на самолете уже через 7–10 дней7. Однако в каждом случае требуется консультация лечащего врача для уточнения наличия рисков и противопоказаний к полету.
Можно ли вернуться к работе после перенесенного инфаркта?
Вопрос о возвращении к труду очень важен и интересует абсолютно всех, особенно если человек – главный или единственный кормилец в семье. Благодаря современному лечению и выполнению стентирования артерий сердца значительно сократился срок реабилитации после инфаркта и частота развития его осложнений: если раньше лечение растягивалось на месяцы, то сейчас уже через месяц по разрешению врача можно вернуться к большинству работ.
Сроки выхода на работу зависят как от состояния здоровья конкретного человека, так и от условий его труда. Если это спокойная, офисная работа, то сложностей не будет. Если же профессия связана с тяжелым физическим трудом, то, возможно, придется ее поменять.
Людям с перенесенным инфарктом миокарда следует беречь себя, избегать тяжелых физических усилий, ненормированного рабочего графика и ночных смен.
*Согласованная позиция Евразийской Ассоциации ТерапевтовИсточники:
1. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Министерство здравоохранения РФ. 2020.
2. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021 г. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Доступно по ссылке: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336656/9789240032170-rus.pdf?sequence=34&isAllowed=y (дата обращения: 15.05.2023)
3. Тарасов Н. И., Ярковская А. П., Кузнецова Т. В. Восстановительное лечение больных после инфаркта миокарда. Сибирский медицинский журнал. 2010.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом./Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. А.Ю. Майорова. - 10-й выпуск (дополненный) -М.: 2021.
5. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019.
6. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., Wiklund O., Chapman J.М., Drexel H., Hoes A.W., Jennings C.S., Landmesser U., Pedersen T.R., Reiner Ž., Riccard G., Taskinen M., Tokgozoglu L., Verschuren W., Vlachopoulos C., Wood D.А., Zamorano J.L., Cooney M. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕОК/ЕОА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДИСЛИПИДЕМИЙ 2016. Российский кардиологический журнал. 2017;(5):7-77. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-5-7-77
7. NHS. When can I fly after a heart attack? Доступно по ссылке: https://www.nhs.uk/common-health-questions/lifestyle/when-can-i-fly-after-a-heart-attack/ (дата обращения: 02.05.2023).
8. Robert A Byrne and others, 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes: Developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, 2023;
9. https://www.healthy-heart.org/ru/%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D1%81-%D1%81%D1%81%D0%B7/%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D0%B0/
10. Остроумова Ольга Дмитриевна, Извеков Александр Александрович, Воеводина Надежда Юрьевна Курение как фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: распространенность, влияние на прогноз, возможные стратегии прекращения курения и их эффективность. Часть 1. Распространенность курения и влияние на прогноз // РФК. 2017. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kurenie-kak-faktor-riska-serdechno-sosudistyh-i-tserebrovaskulyarnyh-zabolevaniy-rasprostranennost-vliyanie-na-prognoz-vozmozhnye-1 (дата обращения: 03.09.2023).
Другие статьи об инфаркте
273
90
259
91
Полезные материалы
Истории из жизни
Татьяна Алексеевна
Станислав Анатольевич
