Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть

Осторожно, лекарственные каникулы! В чем их опасность?

Редакция «Карты Жизни»
views 1199 like 96
Осторожно, лекарственные каникулы! В чем их опасность?

В случае приема лекарств слово «каникулы» приобретают новые смыслы. Это уже не что-то легкое, веселое и приятное. Лекарственные каникулы — это отказ от препаратов на определенный промежуток времени, который влечет за собой риск ухудшения состояния.

Рассказываем почему не стоит делать перерыв в приеме препаратов без рекомендации врача, особенно если у вас был инфаркт миокарда.

Праздник с подвохом

Новогодние праздники становятся грустным событием: по статистике происходит увеличение частоты сердечных приступов именно в новогодние каникулы. И не просто увеличивается: смертность от инфаркта миокарда в этот период на 5% выше, чем в любое другое время года1.

Почему так?

Здесь имеют значение три важных фактора:

  1. Менее здоровый образ жизни во время праздников и в отпуске1
    Даже если обычно люди придерживаются правильного питания и исправно занимаются физкультурой. В праздники мы, как правило, едим больше калорийной пищи: салаты, заправленные майонезом; копчёности и соления — все это очень вкусно, но баловать ими себя стоит в ограниченном количестве. Праздник живота как правило проходит малоподвижно — не до тренировок в это время. Нарушается привычный уклад и повышается нагрузка на органы и системы.
    Подобные «загрузочные» дни могут спровоцировать повышение давления и привести к гипертоническому кризу, что повышает вероятность инфаркта миокарда и шансы на то, чтобы продолжить праздновать в больнице.
  2. Потребление алкоголя
    Редко кто не поднимет бокал с поздравительным тостом в новогоднюю ночь или в день рождения. Употребление больших доз спиртного может спровоцировать синдром праздничного сердца.
    Было замечено, что после больших торжеств увеличивается частота госпитализаций из-за остро возникших аритмий, в основном из-за фибрилляции предсердий. Такое состояние впоследствии назвали синдромом праздничного сердца. Алкоголь приводит не только к сбоям сердечного ритма, но также к повышению артериального давления, повреждению атеросклеротических бляшек и, как результат, может спровоцировать сердечный приступ5.
  3. Представление о том, что «таблетки губят печень»
    Чтобы не сочетать гастрономическое великолепие и спиртные напитки с таблетками, многие устраивают себе лекарственные каникулы.
    Люди полагают, что печени придется взять на себя основной удар от жирной пищи и алкоголя, они предпочитают облегчить ее труд и не принимать именно «вредную» химию в форме таблеток, защищающих их сердце от инфаркта. Однако, этот путь ведет к тому, что организм не только вынужден справляться с еще большей нагрузкой, но и остается без защиты, которую так долго выстраивали.

Непридуманная история

«Я кардиолог, и ко мне всегда обращаются близкие за вторым мнением. Так случилось и здесь. Недавно отец моего друга Алексей попал в больницу с предынфарктным состоянием. Родные опасались за его здоровье, но состояние удалось стабилизировать и его выписали домой. Лечащий врач объяснил Алексею, что у ишемической болезни сердца и нужно принимать лекарства, чтобы она не прогрессировала.

На первых порах, памятуя свой страх за жизнь, испытанный в больнице, Алексей был очень ответственным: выполнял все назначения врача, принимал лекарства по часам, изменил питание и даже купил велосипед. Однако со временем он стал все чаще забывать про таблетки, а потом и вовсе отказался их принимать. Алексей чувствовал себя хорошо и не видел смысла в постоянном лечении, а слова своего доктора давно позабыл.

Так как я кардиолог, мой друг попросил меня побеседовать с его отцом. Я поделился с ним историями из своей практики и объяснил, что происходит, когда люди с ишемической болезнью сердца перестают принимать лекарства.

Первое время их ничего не беспокоит, но болезнь не дремлет. После отмены терапии уровень холестерина возвращается к тому, который был до лечения и даже выше; атеросклеротические бляшки начинают расти в размере и в один день случается инфаркт.

Перерывы в приёме лекарств опасны и увеличивают риски сердечного приступа. Регулярная же терапия, напротив, защищает его сердце и сосуды в долгосрочной перспективе».

Это реальная история из практики кардиолога. К сожалению, это типичная ситуация, в том числе для людей, перенёсших инфаркт миокарда, но далеко не у каждого из них есть рядом человек с медицинским образованием, который вовремя укажет на проблему.

Отдых с пользой для сердца

Как мы выяснили, лекарственные каникулы – не лучший вариант отдыха. Тогда как же провести отпуск чтобы и расслабиться, и сердцу не навредить?

Вот несколько советов:

  • Не забывайте принимать назначенные препараты — они защищают вас от повторного инфаркта! В праздники и в отпуске наш привычный распорядок дня меняется и в круговороте событий можно забыть про свои лекарства. Несмотря на новые обстоятельства постарайтесь следовать рекомендациям врача и принимать препараты по расписанию. Чтобы не забыть можно установить напоминания в телефоне или включить будильник на время, когда необходимо принять таблетку. Ещё один прекрасный способ — это чек-лист приёма лекарств: принял — поставил галочку.
    Уезжая в отпуск, позаботьтесь заранее о том, чтобы у вас с собой были все необходимые лекарства. Если вы планируете провести день в дороге, то накануне вечером разместите препараты на день в таблетнице: это очень удобно, так как отпадает необходимость носить с собой несколько упаковок. Однако при пересечении границы — оставьте таблетки в заводской упаковке.
  • Будьте активны, но без фанатизма. Регулярная физическая активность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний4, поэтому старайтесь использовать любую возможность для движения. Зимой можно найти время и прогуляться по снежному лесу или поиграть в снежки в перерывах между вкусными посиделками; а лето — отличное время для катания на велосипеде и плавания. Если вы отправились в путешествие в новый город, то советуем вам исследовать его пешком — и кругозор расширите, и физическую форму укрепите. Именно такие умеренные нагрузки благотворно влияют на сердечную мышцу, а отнюдь не выматывающие марафоны.
  • Не забывайте о принципах здорового питания даже на отдыхе. Постарайтесь не злоупотреблять большим количеством солёной пищи продуктами с высоким содержанием трансжиров (маргарин, майонез, кетчуп, некоторые кондитерские изделия) и алкоголя. Если очень хочется чего‑нибудь «запрещённого», то можно позволить себе одну порцию: если ваш рацион разнообразен, сбалансирован и содержит достаточное количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, то такая шалость не причинит вреда. Используя правило тарелки на отдыхе, вы защитите себя от переедания, лишних килограммов и непредвиденных ситуаций со здоровьем.
*Согласованная позиция Евразийской Ассоциации Терапевтов

Источники:

1. Temple Health. Are There More Heart Attacks During the Holidays? 2021. Доступно по ссылке: https://www.templehealth.org/about/blog/know-the-risk-of-a-holiday-heart-attack (дата обращения: 05.05.2023).
2. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Министерство здравоохранения РФ. 2020.
3. Алёхин А. Н., Трифонова Е. А. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы // Артериальная гипертензия. 2012. Том 18. № 4. С. 278–291.
4. ВОЗ. Сердечно-сосудистые заболевания. 2017. Доступно по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (дата обращения: 30.05.2023)
5. Тарловская Е. И. и др. Ошибки диагностики и сложности ведения пациентов с алкогольным поражением сердца. – 2022.

Другие статьи об инфаркте

Жизнь после инфаркта
views 1120 like 90
Как убедить родственника, который перенес инфаркт, сходить к врачу: 4 сценария с аргументами
Подробнее
Жизнь после инфаркта
views 1866 like 92
Жизнь после инфаркта: 5 главных вопросов
Подробнее
Жизнь после инфаркта
views 1236 like 92
От атеросклеротической бляшки до ишемии: как развивается инфаркт миокарда
Подробнее

Полезные материалы

Жизнь после инфаркта
«Красные флаги» инфаркта миокарда
Скачать download
Жизнь после инфаркта
Дневник самоконтроля
Скачать download
Жизнь после инфаркта
Чек-лист приёма препаратов
Скачать download

Истории из жизни

Татьяна Алексеевна Татьяна Алексеевна

Татьяна Алексеевна

58 лет
После перенесенного инфаркта миокарда с положительной динамикой на фоне приема поддерживающего лечения с акцентом на комплаенс и «правильное» поведение приверженного пациента.
Читать полностью
Станислав Анатольевич Станислав Анатольевич

Станислав Анатольевич

48 лет
После перенесенного инфаркта миокарда с отрицательной динамикой на фоне нарушения приверженности к поддерживающему лечению и процессу реабилитации с хорошим исходом после восстановления приверженности.
Читать полностью
Михаил Петрович Михаил Петрович

Михаил Петрович

65 лет
Он работал в такси и в тот день 
из-за плохого самочувствия прервал работу и приехал домой. Его беспокоила боль посередине грудной клетки и в левой лопатке – он подумал, что его продул кондиционер в автомобиле и скоро это пройдет.
Читать полностью