В случае приема лекарств слово «каникулы» приобретают новые смыслы. Это уже не что-то легкое, веселое и приятное. Лекарственные каникулы — это отказ от препаратов на определенный промежуток времени, который влечет за собой риск ухудшения состояния.
Рассказываем почему не стоит делать перерыв в приеме препаратов без рекомендации врача, особенно если у вас был инфаркт миокарда.
Праздник с подвохом
Новогодние праздники становятся грустным событием: по статистике происходит увеличение частоты сердечных приступов именно в новогодние каникулы. И не просто увеличивается: смертность от инфаркта миокарда в этот период на 5% выше, чем в любое другое время года1.
Почему так?
Здесь имеют значение три важных фактора:
-
Менее здоровый образ жизни во время праздников и в отпуске1Даже если обычно люди придерживаются правильного питания и исправно занимаются физкультурой. В праздники мы, как правило, едим больше калорийной пищи: салаты, заправленные майонезом; копчёности и соления — все это очень вкусно, но баловать ими себя стоит в ограниченном количестве. Праздник живота как правило проходит малоподвижно — не до тренировок в это время. Нарушается привычный уклад и повышается нагрузка на органы и системы.Подобные «загрузочные» дни могут спровоцировать повышение давления и привести к гипертоническому кризу, что повышает вероятность инфаркта миокарда и шансы на то, чтобы продолжить праздновать в больнице.
-
Потребление алкоголяРедко кто не поднимет бокал с поздравительным тостом в новогоднюю ночь или в день рождения. Употребление больших доз спиртного может спровоцировать синдром праздничного сердца.Было замечено, что после больших торжеств увеличивается частота госпитализаций из-за остро возникших аритмий, в основном из-за фибрилляции предсердий. Такое состояние впоследствии назвали синдромом праздничного сердца. Алкоголь приводит не только к сбоям сердечного ритма, но также к повышению артериального давления, повреждению атеросклеротических бляшек и, как результат, может спровоцировать сердечный приступ5.
-
Представление о том, что «таблетки губят печень»Чтобы не сочетать гастрономическое великолепие и спиртные напитки с таблетками, многие устраивают себе лекарственные каникулы.Люди полагают, что печени придется взять на себя основной удар от жирной пищи и алкоголя, они предпочитают облегчить ее труд и не принимать именно «вредную» химию в форме таблеток, защищающих их сердце от инфаркта. Однако, этот путь ведет к тому, что организм не только вынужден справляться с еще большей нагрузкой, но и остается без защиты, которую так долго выстраивали.
Непридуманная история
«Я кардиолог, и ко мне всегда обращаются близкие за вторым мнением. Так случилось и здесь. Недавно отец моего друга Алексей попал в больницу с предынфарктным состоянием. Родные опасались за его здоровье, но состояние удалось стабилизировать и его выписали домой. Лечащий врач объяснил Алексею, что у ишемической болезни сердца и нужно принимать лекарства, чтобы она не прогрессировала.
На первых порах, памятуя свой страх за жизнь, испытанный в больнице, Алексей был очень ответственным: выполнял все назначения врача, принимал лекарства по часам, изменил питание и даже купил велосипед. Однако со временем он стал все чаще забывать про таблетки, а потом и вовсе отказался их принимать. Алексей чувствовал себя хорошо и не видел смысла в постоянном лечении, а слова своего доктора давно позабыл.
Так как я кардиолог, мой друг попросил меня побеседовать с его отцом. Я поделился с ним историями из своей практики и объяснил, что происходит, когда люди с ишемической болезнью сердца перестают принимать лекарства.
Первое время их ничего не беспокоит, но болезнь не дремлет. После отмены терапии уровень холестерина возвращается к тому, который был до лечения и даже выше; атеросклеротические бляшки начинают расти в размере и в один день случается инфаркт.
Перерывы в приёме лекарств опасны и увеличивают риски сердечного приступа. Регулярная же терапия, напротив, защищает его сердце и сосуды в долгосрочной перспективе».
Это реальная история из практики кардиолога. К сожалению, это типичная ситуация, в том числе для людей, перенёсших инфаркт миокарда, но далеко не у каждого из них есть рядом человек с медицинским образованием, который вовремя укажет на проблему.
Отдых с пользой для сердца
Как мы выяснили, лекарственные каникулы – не лучший вариант отдыха. Тогда как же провести отпуск чтобы и расслабиться, и сердцу не навредить?
Вот несколько советов:
-
Не забывайте принимать назначенные препараты — они защищают вас от повторного инфаркта! В праздники и в отпуске наш привычный распорядок дня меняется и в круговороте событий можно забыть про свои лекарства. Несмотря на новые обстоятельства постарайтесь следовать рекомендациям врача и принимать препараты по расписанию. Чтобы не забыть можно установить напоминания в телефоне или включить будильник на время, когда необходимо принять таблетку. Ещё один прекрасный способ — это чек-лист приёма лекарств: принял — поставил галочку.Уезжая в отпуск, позаботьтесь заранее о том, чтобы у вас с собой были все необходимые лекарства. Если вы планируете провести день в дороге, то накануне вечером разместите препараты на день в таблетнице: это очень удобно, так как отпадает необходимость носить с собой несколько упаковок. Однако при пересечении границы — оставьте таблетки в заводской упаковке.
-
Будьте активны, но без фанатизма. Регулярная физическая активность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний4, поэтому старайтесь использовать любую возможность для движения. Зимой можно найти время и прогуляться по снежному лесу или поиграть в снежки в перерывах между вкусными посиделками; а лето — отличное время для катания на велосипеде и плавания. Если вы отправились в путешествие в новый город, то советуем вам исследовать его пешком — и кругозор расширите, и физическую форму укрепите. Именно такие умеренные нагрузки благотворно влияют на сердечную мышцу, а отнюдь не выматывающие марафоны.
-
Не забывайте о принципах здорового питания даже на отдыхе. Постарайтесь не злоупотреблять большим количеством солёной пищи продуктами с высоким содержанием трансжиров (маргарин, майонез, кетчуп, некоторые кондитерские изделия) и алкоголя. Если очень хочется чего‑нибудь «запрещённого», то можно позволить себе одну порцию: если ваш рацион разнообразен, сбалансирован и содержит достаточное количество овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, то такая шалость не причинит вреда. Используя правило тарелки на отдыхе, вы защитите себя от переедания, лишних килограммов и непредвиденных ситуаций со здоровьем.
Источники:
1. Temple Health. Are There More Heart Attacks During the Holidays? 2021. Доступно по ссылке: https://www.templehealth.org/about/blog/know-the-risk-of-a-holiday-heart-attack (дата обращения: 05.05.2023).
2. Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Министерство здравоохранения РФ. 2020.
3. Алёхин А. Н., Трифонова Е. А. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное состояние проблемы // Артериальная гипертензия. 2012. Том 18. № 4. С. 278–291.
4. ВОЗ. Сердечно-сосудистые заболевания. 2017. Доступно по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (дата обращения: 30.05.2023)
5. Тарловская Е. И. и др. Ошибки диагностики и сложности ведения пациентов с алкогольным поражением сердца. – 2022.
Другие статьи об инфаркте
273
90
259
91
Полезные материалы
Истории из жизни
Татьяна Алексеевна
Станислав Анатольевич
