Скажем сразу, подтверждать диагноз нужно только у доктора. Но вот перечень симптомов, заметив которые нужно обратиться к врачу.

Типичными для сердечной недостаточности являются:

  • Одышка;
  • Ортопноэ – одышка лёжа;
  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • Отёки;
  • Ночной кашель.1
Признаки хронической сердечной недостаточности довольно обширны и незаметны. Их очень легко можно спутать с обычной физической нетренированностью. Ведь достаточно часто у людей появляется одышка, стоит подняться на 5 этаж без лифта. А отёчность может легко появиться утром, если с вечера было выпито много жидкости. Так или иначе, симптомы ХСН нужно знать, чтобы вовремя обратиться к специалисту или заподозрить недуг у близкого человека.

Функциональные классы болезни

Сами, врачи, кстати, разделяют степень болезни по функциональным классам.
  1. Первый. Симптомы отсутствуют.
  2. Второй. Происходит снижение толерантности к физическим нагрузкам – может появиться одышка и усталость во время умеренных нагрузок.
  3. Третий функциональный класс ХСН. Человек хорошо себя чувствует во время отдыха, но даже лёгкие нагрузки вызывают одышку и усталость.
  4. Четвёртый. Лёгкие физические нагрузки вызывают дискомфорт, более того, даже во время спокойствия проявляются симптомы.2
Существует альтернативное разделение на стадии, оно допускает наличие сердечной недостаточности, если есть другие заболевания, которые могут спровоцировать ХСН со сниженной фракцией выброса. Это серьёзный повод обратиться к врачу, чтобы зафиксировать заболевание ещё до того, как проявятся симптомы.

И в первую очередь необходимо обратиться к терапевту, он соберёт анамнез, спросит об образе жизни и симптомах. Уже потом направит к кардиологу. А также врач может назначить некоторые исследования, чтобы понять, хорошо ли работает сердце. Как правило, это:
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • Эхо-КГ;
  • Анализы крови;
  • Рентген грудной клетки;

Могут быть и другие исследования:

  • Функциональные лёгочные тесты;
  • Нагрузочная проба;
  • МРТ – магниторезонансная томография;
  • Ангиография и катетеризация сердца;
  • МСКТ – многослойная компьютерная томография;
  • Радиоизотопные исследования.3
Какие анализы и тесты нужны в том или ином случае определяет врач, потому что симптомы индивидуальны. Всё сразу назначено не будет, но полезно знать о каждом исследовании отдельно.

ЭКГ считывает электрические импульсы сердца. Как правило, доктора используют ЭКГ для диагностики сердечного приступа или отслеживания аритмии.

Эхо-КГ по-другому называется УЗИ сердца. Позволяет понять, есть ли какие-то проблемы с клапанами и камерами сердца, насколько хорошо оно качает кровь.

Анализы крови. Так как повреждённая сердечная мышца выделяет определённые вещества, по ним можно понять, насколько сильно неисправно сердце. Врач может назначить тест на натрийуретические пептиды. Это гормон, который выделяется в клетках сердца и высвобождается, если стенка левого желудочка перерастянута. Конкретно этот анализ проводится для оценки степени сердечной недостаточности.4

Рентген грудной клетки покажет, как выглядят сердце, лёгкие и кровеносные сосуды.

Функциональные лёгочные тесты нужны, потому что некоторые симптомы лёгочных заболеваний схожи с сердечной недостаточностью. Здесь будет измерен объём лёгких и расход вдыхаемого/выдыхаемого воздуха.

Нагрузочная проба. Их называют ещё стресс-тестами. Исследование, которое поможет врачу узнать, как хорошо сердце справляется со стрессом и физическими нагрузками. Есть так называемый тест 6-минутной ходьбы. Врач подключает пациента к оборудованию и просит ходить по беговой дорожке. Скорость и наклон постепенно увеличиваются, чтобы понять, какая нагрузка является максимальной для человека. Конечно, в любой момент исследование можно остановить. И после нужно замерить давление и проверить сердце.5

МРТ может нагляднее показать врачу сердечную мышцу, его структуру и работу. Иногда для этого используются специальные красители, чтобы сделать коронарные артерии заметнее на изображении.

Ангиография или катетеризация сердца. Под местной анестезией вводится катетер до самого сердца. Используются краситель и делается рентген. Снимок покажет кардиологу, где и настолько сужены коронарные артерии.

Радиоизотопное исследование заключается в том, что в организм помещается крошечная доза радиоактивного вещества. Его называют индикатором. Он движется к сердцу, и снаружи его снимает специальная камера. Это даёт понимание, сколько крови движется к сердцу, а также хорошо ли мышца качает кровь.6

МСКТ – это способ получить трёхмерное изображение сердца и сосудов. Как в ангиографии здесь вводят краситель, но катетер не нужен, его введут внутривенно. Это относительно новое исследование, но крайне эффективное.7

При помощи этих тестов кардиологу будет проще понять, как лечить пациента. А также какие рекомендации, общие и частные, можно дать, чтобы улучшить качество жизни.

Но это уже тема следующей статьи.