Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это синдром, который развивается в результате нарушения функции сердца. Одышка, отёки, учащенное сердцебиение, слабость – наиболее типичные симптомы ХСН1.

Причинами ХСН являются другие заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (или повышенное кровяное давление), пороки сердца и другие1,2.

Статистика

По последним данным, распространенность ХСН в российской популяции пациентов составляет 7%, а у лиц старшего возраста – до 70%1.

При этом количество пациентов растёт драматически быстро: распространенность ХСН за период с 1998 по 2017 г. увеличилась с 6,1 до 8,2%3.

Причины развития ХСН1,2:

  • Причины, которые указаны выше: ИБС, гипертония;
  • Хронические заболевания (например, сахарный диабет);
  • Аритмия – состояние, когда нарушается ритм сердца;
  • Пороки сердечных клапанов;
  • Врождённые заболевания сердца;
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Понять, по какой причине развилась сердечная недостаточность у конкретного человека невозможно без консультации с врачом.

Виды ХСН

Выделяют несколько видов ХСН по фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)4:

Первый – это ХСН со сниженной фракцией выброса (СНнФВ) или систолическая сердечная недостаточность. В этом случае сердечная мышца ослаблена и не перекачивает достаточно крови. Из-за этого жидкость начинает накапливаться в кровеносных сосудах. Именно из-за скопления жидкости и возникают отеки, одышка. Когда сердце плохо работает, мышцы и органы получают меньше кислорода и питательных веществ, что может вызвать головокружение и усталость.

Второй – сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ). Другое название - диастолическая сердечная недостаточность. Здесь немного другой механизм развития заболевания: левая камера сердца не может полностью расслабиться ввиду того, что мышцы становится жестче, а наполнение кровью не происходит оптимальным образом.

Не стоит думать, что видов этого заболевания всего 2. Есть и другие, о которых подробнее может рассказать лечащий врач.

Вне зависимости от механизма развития, болезнь негативно влияет на качество жизни, поскольку жалобы – одышка, отеки, повышенная утомляемость, ограничение движения и даже в некоторых случаях депрессия6 значительно влияют на привычный жизненный распорядок2.

Что такое декомпенсация сердечной недостаточности?7

При правильно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача, симптомы сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Такое состояние называется «компенсацией». Декомпенсация – усиление симптомов сердечной недостаточности (как правило, внезапное), которое может произойти по ряду причин:

  • Употребление в больших количествах соли и жидкости;
  • Прекращение приёма лекарств или снижение дозы препарата без наблюдения врача;
  • Избыточная физическая нагрузка;
  • Простудное заболевание;
  • Приём некоторых лекарств;
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • Стресс и др.

Госпитализация по причине СН часто происходит не только в моменты развития острой сердечной недостаточности, но и при декомпенсации хронической. Соблюдая рекомендации врача, можно не только избежать такой ситуации, но и поддерживать высокое качество жизни5,7.

Подробнее о причинах возникновения хронической сердечной недостаточности и болезнях, вызывающих её, можно будет прочитать в следующей статье.