Top.Mail.Ru
Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Будь на шаг впереди
COVID-19
Люди с ослабленным иммунитетом могут нуждаться в дополнительной
защите от коронавирусной инфекции1
Узнайте, находитесь ли вы в группе риска
Как защитить себя от COVID-19
Меры предосторожности
Соблюдение правил личной гигиены, социальное дистанцирование, использование средств индивидуальной защиты (медицинская маска, респиратор, лицевой щиток и т.д.)2
Подробнее
Вакцинация
Вакцинация является важной опцией профилактики коронавирусной инфекции2
Подробнее
Пассивная иммунизация
Пассивная иммунизация является дополнительной мерой защиты для пациентов со сниженным иммунным статусом или противопоказаниями к вакцинации.
Спросите у вашего лечащего врача о дополнительной защите от COVID-192
Чем моноклональные антитела отличаются от вакцины?
Подробнее
Кому может быть необходима пассивная иммунизация от COVID-19?
Владимир, 51 год*
Хроническая болезнь почек 4 стадии
Находится на гемодиализе Хроническая болезнь почек (ХБП) часто характеризуется наличием сопутствующих заболеваний, совместно приводящих к нарушению работы иммунной системы3.
Смотреть историю
Ольга, 65 лет*
Онкологическое заболевание крови
Получает иммунохимиотерапию.
Иммуносупрессивная терапия ослабляет иммунитет, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.
Смотреть историю
Марина, 34 года*
Системная красная волчанка
Принимает иммуннодепрессанты, чтобы снизить активность аутоиммунного заболевания.
Терапия такого рода снижает иммунитет и делает организм более восприимчивым к инфекциям.
Смотреть историю
Владимир, 51 год*
Перенес трансплантацию почки
Получает препараты для профилактики отторжения трансплантата.
Такие препараты подавляют иммунную систему и делают организм уязвимым к различным инфекциям.
Смотреть историю
Узнайте, находитесь ли вы в группе повышенного риска тяжелого течения COVID-19
Назад
Проверить
Что делать, если вам поставлен диагноз
COVID-19?2,4
Оставайтесь дома.
Если вы живёте не один, изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домашними, носите маску.
Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
Измеряйте температуру тела 3 раза в сутки.
При возможности измеряйте сатурацию пульсоксиметром 2 раза в день (нормальные показатели пульсоксиметрии - не ниже 95-96%).
При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
Выпивайте не менее 2 литров жидкости в сутки.
Лечение вам назначит врач.
Консультация специалистов
Вы можете получить консультацию у специалистов в медицинских организациях вашего города
Лучше всего о дополнительной защите от коронавируса и её необходимости может рассказать ваш лечащий врач.
Рекомендуем в первую очередь получить консультацию у него
Записаться к врачу на
Вопросы и ответы
Какие бывают штаммы возбудителя COVID-19, и чем они отличаются?

Специфический геном коронавируса зашифрован в длинной молекуле РНК (рибонуклеиновой кислоты). Именно с этой структуры считываются данные во время создания новых копий возбудителя в клетках человека. В ходе воспроизведения РНК вируса может подвергаться незначительным изменениям, мутациям и рекомбинациям. Именно так формируются штаммы — разновидности одного и того же инфекционного агента: в случае COVID-19 речь идет о РНК-вирусе SARS-CoV-2. По мере распространения в человеческой популяции появляются как менее опасные штаммы, так и более устойчивые к лечению, агрессивные по отношению к организму носителя. К такому генетическому разнообразию приводят случайные мутации и целенаправленные изменения РНК вируса в целях сохранения жизнеспособности собственного генома.

Будет ли COVID-19 представлять опасность после окончания пандемии?

Новая коронавирусная инфекция вряд ли в ближайшие годы уйдёт из нашей жизни насовсем. После появления стойкого коллективного иммунитета COVID-19, с большой вероятностью, станет сезонной болезнью — по примеру гриппа. Периодически будут появляться новые патогенные штаммы[1]. Согласно официальным данным, 100% умерших от гриппа в 2019 году не были иммунизированы и имели хронические заболевания[2]. Поэтому уже сейчас разрабатываются стандарты сезонной активной и пассивной иммунизации для защиты от COVID-19, чтобы держать под контролем заболеваемость (особенно среди людей, находящихся в группе риска) и предотвратить возвращение пандемии в будущем[3].

  1. Rehan M.El-Shabasy, Mohamed A.Nayel, Mohamed M.Taher, Rehab Abdelmonem, Kamel R.Shoueir, El Refaie Kenawy. Three waves changes, new variant strains, and vaccination effect against COVID-19 pandemic [Электронный ресурс]. — https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0141813022001349 (дата доступа: 09.10.2024).
  2. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Грипп. Итоги 2019 года [Электронный ресурс]. – http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/4442 (дата доступа: 09.10.2024).
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) [Электронный ресурс]. — https://remedium.ru/upload/medialibrary/6f1/zza92q4lwrbzfp3arz55iiwriqrpr67t/VMR_vacc_COVID19_02_06_2022.pdf (дата доступа: 09.10.2024).

Активная иммунизация (вакцинация) и пассивная иммунизация (моноклональные антитела) — в чем отличия?

Создание или усиление искусственного иммунитета возможно с помощью активной и пассивной иммунизации. Вакцинация предусматривает введение специфического субстрата, который активно стимулирует иммунную систему человека самостоятельно формировать защитные механизмы против определённой инфекции. Но организм людей со сниженным иммунным статусом или тяжёлыми сопутствующими заболеваниями зачастую не в состоянии дать нужный ответ на вакцину и создать надёжную защиту. При этом именно такие пациенты находятся в группе риска инфицирования[1].

Пассивная иммунизация не требует от иммунной системы пациента активных действий: вводятся готовые антитела, способные защищать организм от болезни. Такой метод профилактики минимизирует временной промежуток, необходимый для формирования иммунного ответа, — поступившие антитела сразу же усиливают иммунитет и уменьшают риск развития заболевания в случае контакта с патогеном[2].

  1. Steel K., Hill T. Coronavirus (COVID-19) Infection Survey, characteristics of people testing positive for COVID-19, UK: 6 October 2021 [Электронный ресурс]. – https://usnd.to/7YrD (дата доступа: 09.10.2024).
  2. Разовая доза может дать защиту на год [Электронный ресурс].– https://lenta.ru/articles/2021/12/12/monotela/ (дата доступа: 09.10.2024).

Кто может нуждаться в пассивной иммунизации?

Пассивная иммунизация рассматривается как альтернатива вакцинации для лиц, имеющих противопоказания к вакцинации, а также для людей, которым введение вакцины не обеспечивает достаточную защиту (снижена функция иммунной системы).

Это:[1]

  • люди, страдающие онкологическими или онкогематологическими заболеваниями;
  • люди, принимающие препараты, которые снижают иммунитет (в том числе после трансплантации органов или костного мозга, при ревматологических заболеваниях);
  • люди с хронической болезнью почек и получающие диализ;
  • люди с врожденными нарушениями звеньев иммунной системы (первичный иммунодефицит).


Хронические болезни, такие как сахарный диабет, ожирение, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые заболевания, а также возраст старше 50 лет повышают риск тяжелого течения COVID-19[2]. На фоне пандемии COVID-19 людям из вышеперечисленных категорий следует индивидуально обсудить со специалистом необходимость проведения пассивной иммунизации.

Как долго после выздоровления от COVID-19 продолжается естественная иммунная защита?

При попадании коронавируса в организм активизируются естественные иммунные механизмы защиты, в том числе через 7–14 дней после появления симптомов начинают вырабатываться антитела. Именно их концентрация после выздоровления будет определять степень защищённости человека от повторного развития заболевания. Количество циркулирующих антител строго индивидуально. Конкретную цифру можно получить, сдав кровь на лабораторный анализ. В среднем нужное количество иммунных белков у переболевших COVID–19 сохраняется в течение 6–15 месяцев[1]. При этом люди со сниженным иммунным статусом могут заболеть повторно уже через несколько месяцев после выздоровления. Рассматривается возможность сохранения естественной иммунной защиты на годы после перенесённой инфекции — но при столкновении с возбудителем она часто оказывается неэффективной[2].

Организм вырабатывает антитела против различных частей вируса, и не все они предотвращают развитие заболевания. Лучше всего препятствуют распространению вируса антитела, взаимодействующие с шиповидным белком. Искусственная иммунизация рассматривается как более точное оружие, так как помогает блокировать конкретно те участки вируса, которые позволяют ему прикрепиться к клеткам-мишеням[3].

  1. Marcotte H., Piralla A., Zuo F. Immunity to SARS-CoV-2 up to 15 months after infection [Электронный ресурс]. – https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.10.08.463699v1 (дата доступа: 09.10.2024).
  2. The durability of immunity against reinfection by SARS-CoV-2: a comparative evolutionary study [Электронный ресурс].– https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00219-6/fulltext (дата доступа: 09.10.2024).
  3. Rita E. Chen, Emma S. Winkler, Michael S. Diamond. In vivo monoclonal antibody efficacy against SARS-CoV-2 variant strains [Электронный ресурс].– https://www.nature.com/articles/s41586-021-03720-y (дата доступа: 09.10.2024).

Что такое пассивная иммунизация?

Пассивная иммунизация предусматривает введение в организм нейтрализующих антител против конкретного вируса, бактерии, грибка или микробного токсина. Антитела — это белки, которые могут как вырабатываться клетками иммунной системы человека, так и создаваться в лабораторных условиях. Если естественный иммунитет ослаблен или высок риск заражения опасной инфекцией, человек может нуждаться в специальных иммунобиологических препаратах. Достижением современной науки стали лекарственные средства на основе моноклональных антител[1]. Они способны точечно воздействовать на определённую биологическую цель. Такой подход делает защиту более надёжной и минимизирует риски, связанные с побочными реакциями и отсроченными осложнениями иммунопрофилактики. Существуют также и другие варианты пассивной иммунизации, такие как переливание плазмы переболевших пациентов, однако эффективность этих методов не была подтверждена[2].

  1. Кацамаки С. П., Гариб В. Ф., Пахомова Ж. Е. Возможности пассивной иммунизации при SARS-CoV-2 [Электронный ресурс]. – https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47560160_48100259.pdf (дата доступа: 09.10.2024).
  2. Переливание плазмы не оправдало надежд [Электронный ресурс]. —https://www.kommersant.ru/doc/5117709 (дата доступа: 09.10.2024).

Как пассивная иммунизация защищает от COVID-19?

Для пассивной профилактики COVID–19 могут использоваться комбинированные моноклональные антитела. Они циркулируют в крови человека, и в случае попадания вируса в организм препятствуют его прикреплению к восприимчивым клеткам (в первую очередь, альвеолярного эпителия лёгких), внутри которых расположен синтетический аппарат. Без доступа к структурам данного аппарата возбудитель COVID–19 не способен создать свои копии и вызвать заболевание[1].

Для проникновения внутрь клетки человека вирусу нужно специальным участком шиповидного белка связаться с рецептором ангиотензинпревращающего фермента II типа на клеточной поверхности. Антитела крепятся к этим участкам и делают взаимодействие с рецепторами клетки невозможным. Вирус, не сумевший реализовать синтез своих копий, в скором времени погибает, не причинив ощутимого вреда.

Если заражение некоторого количества клеток все же происходит, дальнейшее распространение патогена блокируется, и пациент переносит заболевание в лёгкой форме.

  1. Philip V’kovski, Annika Kratzel, Silvio Steiner, Hanspeter Stalder & Volker Thiel. Coronavirus biology and replication: implications for SARS-CoV-2 [Электронный ресурс].– https://www.nature.com/articles/s41579-020-00468-6?ref=https://githubhelp.com (дата доступа: (дата доступа: 09.10.2024).

Как долго введенные антитела защищают организм?

Активные компоненты после попадания в организм начинают действовать уже в первые 24 часа. Препараты для пассивной иммунизации длительного действия сохраняют эффект в течение нескольких месяцев. Наилучший результат методика показывает в рамках доконтактного применения[1].

  1. Prevention of SARS-CoV-2 Infection [Электронный ресурс] https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/overview/prevention-of-sars-cov-2/ (дата доступа: 09.10.2024).