Top.Mail.Ru
Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть

Большинство пациентов, страдающих бронхиальной астмой (БА), хорошо отвечают на традиционную терапию, достигая контроля заболевания1.

НО существует тяжелая БА, которую не удается контролировать, несмотря на оптимально подобранную терапию и лечение сопутствующих заболеваний1:

  1. при уменьшении высоких доз гормональных препаратов пациенту становится хуже1
  2. контроль астмы достижим только при использовании максимальных доз лекарственных препаратов2
  3. астма не контролируется даже на фоне максимально высоких доз рекомендованных препаратов2
От тяжелой формы страдают  5–20%  пациентов с БА3

Как врач определяет наличие тяжелой персистирующей формы БА?

Характеристики заболевания1:
ежедневные
симптомы
частые ночные
симптомы
ограничение физической
активности
частые обострения
объем форсированного выдоха за 1-ю секунду или пиковая скорость выдоха ≤60% от должного

Достаточно ли контролируется заболевание?

За последние 4 недели у пациента отмечаются1:
1
Дневные симптомы чаще 2 раз в неделю.
Для детей до 6 лет – чаще, чем 1 раз в неделю.
Да / Нет
2
Ночные пробуждения из-за астмы
Да / Нет
3
Потребность в препарате для купирования симптомов чаще 2 раз в неделю.
Для детей до 6 лет – чаще, чем 1 раз в неделю.
Да / Нет
4
Любое ограничение активности из-за астмы.
Для детей до 6 лет – бегает, играет меньше, чем другие дети;
быстро устает от ходьбы/игры.
Да / Нет
Оценка уровня контроля1:
Хорошо контролируемая
Частично контролируемая
Неконтролируемая
Ничего из перечисленного
1–2 положительных ответа
3–4 положительных ответа

Каковы возможности лечения пациентов с тяжелой астмой?

Для терапии тяжелой бронхиальной астмы могут применяться различные группы препаратов*1:

Какие специалисты диагностируют и ведут пациентов с астмой1:

*При лечении астмы рекомендуется использовать ступенчатый подход, корректируя объем терапии в зависимости от уровня контроля и наличия факторов риска обострений болезни.
Сокращения:
БА - Бронхиальная астма
ИГКС - Ингаляционные глюкокортикостероиды
СГКС - Системные глюкокортикостероиды
ДДБА - β2-адреномиметики длительного действия
ГИБП - Генно-инженерные биологические препараты
Ссылки:
  1. Клинические рекомендации "Бронхиальная астма" 2021 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2(дата обращения: 15.12.2023).
  2. Лещенко И.В., Буладжова Т.З. Тяжелая бронхиальная астма. Современные возможности диагностики и лечения. Фарматека. 2019; 26 (5): 110–20.
  3. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 28 (3): 341–58.
  4. Емельянов А.В. Эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой (лекция). РМЖ. 2018; 3 (I): 20–5.
  5. Строк А.Б. Ингаляционные глюкокортикостероиды в лечении бронхиальной астмы. Лечебное дело. 2004; 4: 25–9.
  6. Цой А.Н., Архипов В.В. Место системных глюкокортикостероидов в терапии бронхиальной астмы. Лечащий врач. 2003; 3.
  7. Зырянов С.К., Бутранова О.И. Генно-инженерно-биологические препараты в терапии бронхиальной астмы: современные достижения. Пульмонология. 2018; 28 (5): 584–601.
  8. Зайцева С.В., Томилова А.Ю., Зайцева О.В. и др. Опыт применения генно-инженерных биологических препаратов в терапии бронхиальной астмы у детей. Педиатрическая фармакология. 2021; 18 (6): 460–8.
  9. Колобовникова Ю.В., Уразова О.И., Новицкий В.В. и др. Эозинофил: современный взгляд на кинетику, структуру и функцию. Гематология и трансфузиология. 2012; 57 (1): 30–6.