В зависимости от категории риска определяют и цель гиполипидемической терапии. Так как у пациентов с высоким и очень высоким риском вероятность неблагоприятных событий в ближайшие 10 лет крайне высока, показатели уровня холестерина у них должны находиться в более жестких границах.
Таким образом, согласно российским национальным рекомендациям кардиоваскулярной профилактики 2017 г., целевым уровнем (то есть оптимальным доказано безопасным уровнем холестерина-ЛНП) для людей с высоким риском является уровень <2,5 ммоль/л, а для людей с очень высоким риском – уровень <1,8 ммоль/л.
Достижение целевых уровней холестерина-ЛНП, а также поддержание их у этих категорий пациентов крайне важно.
У пациентов умеренного и низкого риска целевой уровень холестерина-ЛНП составляет <3,0 ммоль/л.
Полезно знать и оптимальные значения других липидных параметров. Так, уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) для пациентов всех категорий риска составляет >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин. Уровень триглицеридов, также для всех категорий риска един и равен 1,7 ммоль/л и ниже. Оптимальный уровень общего холестерина для пациентов умеренного и низкого риска составляет менее 5,0 ммоль/л, высокого риска – менее 4,5 ммоль/л, и очень высокого риска – менее 4,0 ммоль/л.
