Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Небулайзерная терапия в период обострения БА
Небулайзерная терапия в период обострения БА

Нечем дышать, или что делать при обострении бронхиальной астмы

Несмотря на значительную распространённость бронхиальной астмы (этим заболеванием страдает 6,9% взрослого населения земли) , её течение можно контролировать. При хорошем контроле заболевания пациенты не испытывают частые симптомы или ограничения физической активности из-за бронхиальной астмы и им не требуются препараты для купирования симптомов чаще 2-х раз в неделю1.  Однако при любой степени тяжести бронхиальной астмы в определенные периоды времени может произойти внезапное ухудшение. В период сезонных эпидемий ОРЗ и ОРВИ риск обострения возрастает, и нужно быть готовым к этому, то есть знать, что и как делать, чтобы самостоятельно купировать симптомы.

Depositphotos_311281948_xl-2015.jpg

Стало трудно дышать  

Если у вас диагностирована бронхиальная астма (БА), то ваша первая задача – внимательно следить за своим состоянием и при появлении симптомов ухудшения течения заболевания незамедлительно использовать препараты скорой помощи, заранее рекомендованные лечащим врачом.

Правило #1: ВСЕГДА ИМЕТЬ ПОД РУКОЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ, СОСТАВЛЕННЫЙ ВРАЧОМ, НА СЛУЧАЙ ОБОСТРЕНИЯ

Сложнее тем, кто впервые столкнулся с симптомами бронхиальной астмы: в этом случае необходимо знать, как она себя проявляет, чтобы немедленно обратиться за помощью, так как промедление может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Итак, вас должны насторожить:

  • свистящие хрипы;
  • одышка;
  • чувство заложенности в груди;
  • повторяющиеся приступы кашля;
  • частое использование препаратов скорой помощи (для диагностированной БА).
Приступы удушья могут длиться несколько минут и даже часов и повторяться в течение нескольких дней1.

    Depositphotos_234905112_xl-2015.jpg
Правило #2: ДАЖЕ ЕДИНИЧНЫЙ ПРИСТУП УДУШЬЯ – ПОВОД ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Причины обострения бронхиальной астмы

К обострению бронхиальной астмы могут привести провоцирующие факторы (триггеры), которые вызывают нарастание воспаления дыхательных путей и способствуют развитию острого бронхоспазма. К ним относятся:

    • инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего – риновирусы);
    • аллергены;
    • аэрополлютанты;
    • физическая нагрузка;
    • метеорологические факторы;
    • некоторые лекарственные препараты (бета-блокаторы, у пациентов с «аспириновой БА» - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
    • эмоциональные реакции и стресс;
    • обострение хронических заболеваний (риносинусита, гастроэзофагеального  рефлюкса);
    • беременность;
    • неправильное лечение1.

Правило #3 ПРИ ДИАГНОСТИРОВАННОЙ БА ПО ВОЗМОЖНОСТИ ИСКЛЮЧАТЬ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОВОЦИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ ОБОСТРЕНИЕ.

Как справиться с обострением бронхиальной астмы?

Если все-таки не удалось избежать приступа БА, самое главное – как можно быстрее снять симптомы нарастающего воспаления в дыхательных путях, и далее – предупредить их повторное появление. Для этой цели используется сочетание бронхорасширяющих препаратов (брохолитиков короткого действия) и противовоспалительных препаратов (глюкокортикостеродов). Бронхорасширяющие препараты позволяют быстро снять бронхоспазм и облегчить дыхание, а глюкокортикостероиды снимают отек и воспаление дыхательных путей и восстанавливают функцию легких1. Своевременное использование глюкокортикостероидов позволяют быстро и эффективно снять симптомы нарастающего воспаления в дыхательных путях и избежать госпитализации в стационар.

Правило #4 ПЛАН ДЕЙСТВИЙ, РЕКОМЕНДОВАННЫЙ ВРАЧОМ, ДОЛЖЕН СОДЕРЖАТЬ ИНФОРМАЦИЮ О ДОЗАХ КОНКРЕТНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

Ингаляции с помощью небулайзера: быстрая помощь в период обострения БА.

В период обострения бронхиальной астмы могут использоваться ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС) через небулайзер1,2. Ингаляции ГКС с помощью небулайзера позволяют быстро и эффективно снять симптомы бронхиальной астмы без значимых побочных эффектов за счет доставки препарата непосредственно в дыхательные пути1-4. Важно также, что такую терапию можно проводить в домашних условиях, без госпитализации.

    Depositphotos_356426988_xl-2015.jpg

Существует несколько видов небулайзеров: компрессорного типа, меш-небулайзеры и ультразвуковые. Однако ультразвуковые небулайзеры не подходят для ингаляции ГКС, так как ультразвук разрушает действующее вещество.

Правило #5 ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ГКС ПОДХОДЯТ НЕБУЛАЙЗЕРЫ КОМПРЕССОРНОГО ИЛИ МЕМБРАННОГО ТИПА (МЕШ-НЕБУЛАЙЗЕРЫ).

Вне дома удобнее всего использовать меш-небулайзеры. Ингаляция таким прибором занимает около 6-10 минут. При этом он почти бесшумный и может работать без шнура (от батареи или USB), т.е. в любом месте.

РЕЗЮМЕ

Если у вас бронхиальная астма, вам следует согласовать с лечащим врачом план действий на случай обострения заболевания. Позаботьтесь заранее, чтобы в сезон простудных заболеваний и ОРВИ в вашей домашней аптечке был запас необходимых препаратов, рекомендованных врачом. Проведение ингаляций ГКС с помощью небулайзера поможет вам быстро почувствовать облегчение и вернуться к привычному образу жизни.

ОРЗ – острое респираторное заболевание, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция 
мне нравится 65
Больше материалов по темам
Источники:

  1. Бронхиальная астма. Проект федеральных клинических рекомендаций Российское респираторное общество (РРО) 2019 г. (частота пересмотра каждые три года). Электронный ресурс. 21.12.2020. URL: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/
  2. Архипов В.В. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов. Практическая пульмонология 2014;1:57-64.
  3. Ненашева Н.М. и соав. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия 2018; 6:30-39
  4. Higenbottam et al. BioDrugs 2000;14: 247–254

свернуть