Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Небулайзерная терапия в период обострения БА
Небулайзерная терапия в период обострения БА

Нечем дышать, или что делать при обострении бронхиальной астмы

Несмотря на значительную распространённость бронхиальной астмы (этим заболеванием страдает 6,9% взрослого населения земли), при хорошем контроле бронхиальной астмы пациенты не испытывают частые симптомы или ограничения физической активности1.

Залогом успеха лечения бронхиальной астмы является дисциплинированное соблюдение рекомендаций и назначений врача в полном объеме1. Однако, не всегда пациенты следуют рекомендациям врача.

Depositphotos_311281948_xl-2015.jpg

Как заподозрить обострение бронхиальной астмы?  

Обострение БА – грозная ситуация, недооценивать которую нельзя1.

Если вы замечаете1:
  • Усиление симптомов (повторяющиеся приступы кашля, свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди).
  • Увеличение частоты использования препаратов для купирования приступов (бронхорасширяющие препараты) более, чем на 50% или дополнительно используете их в небулайзере.
  • Ночные пробуждения, обусловленные возникновением симптомов БА и требующие применения препаратов для купирования приступов.

И указанные выше симптомы сохраняются у вас на протяжении ≥3 дней5, то необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Промедление в этом случае может привести к серьезными осложнениями1.


Правило #1: Даже единичный приступ удушья - повод обратиться к врачу

К обострению БА могут привести провоцирующие факторы (триггеры), которые вызывают нарастание воспаления дыхательных путей и способствуют развитию острого бронхоспазма. К ним относятся:
  • инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего – риновирусы);
  • аллергены;
  • аэрополлютанты;
  • физическая нагрузка;
  • метеорологические факторы;
  • некоторые лекарственные препараты (бета-блокаторы, у пациентов с «аспириновой БА» - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • эмоциональные реакции и стресс;
  • обострение хронических заболеваний (риносинусита, гастроэзофагеального рефлюкса);
  • беременность;
  • неправильное лечение1.
Правило #2: Всегда под рукой план действий, составленный врачом, который должен содержать информацию о дозах конкретных препаратов и продолжительности терапии на случай обострения

Ингаляции с помощью небулайзера: быстрая помощь в период обострения БА.
 
В период обострения бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) могут использоваться через небулайзер1,2. Использование ИГКС через небулайзер позволяет быстро купировать симптомы обострения без значимых побочных эффектов за счет доставки препарата непосредственно в дыхательные пути1-4. Важно также, что такую терапию можно проводить в домашних условиях, без госпитализации.

Depositphotos_234905112_xl-2015.jpg

Правило #3: Для ингаляций ИГКС подходят небулайзеры компрессорного или мембранного типа (меш-небулайзеры)6.

Существует несколько видов небулайзеров: компрессорного типа, меш-небулайзеры и ультразвуковые.
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для ингаляции ГКС, так как ультразвук разрушает действующее вещество.
 
Вне дома удобнее всего использовать меш-небулайзеры. Ингаляция таким прибором занимает около 6-10 минут. При этом он почти бесшумный и может работать без шнура (от батареи или USB), т.е. вы сможете сделать ингаляцию в любом удобном для вас месте.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!
 
Если у вас бронхиальная астма, вам следует заблаговременно согласовать с лечащим врачом план действий на случай обострения заболевания. Позаботьтесь заранее, чтобы в сезон простудных заболеваний и ОРВИ в вашей домашней аптечке был запас необходимых препаратов, рекомендованных врачом. Использование ИГКС через небулайзер поможет вам быстро почувствовать облегчение и вернуться к привычному образу жизни.
 

БА – бронхиальная астма, ОРЗ – острое респираторное заболевание, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды.
мне нравится 336
Больше материалов по темам
Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Бронхиальной астмы 2021. ID:359 [Электронный ресурс] Дата доступа: 20.02.2023. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2

  2. Архипов В.В. Клиническая фармакология ингаляционных глюкокортикостероидов. Практическая пульмонология 2014; 1:57-64.

  3. Ненашева Н.М. и соавт. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия 2018; 6:30-39.

  4. Higenbottam et al. BioDrugs 2000;14: 247–254.

  5. С.Л. Бабак, М.В. Горбунова, Е.И. Горулева, А.Г. Малявин. Небулизированный будесонид при обострениях астмы: правила терапии в эру COVID-19. Терапия. 2022; 5: 53–61. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.5.53–61

  6. Е.П. Терехова, О.С. Бодня, Д.В. Терехов, Н.М. Ненашева, Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология, 2018; (1):30-39.

свернуть