Лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких – нелегкая задача, требующая комплексного подхода: ведения правильного образа жизни и корректного подбора терапии.
Наиболее эффективный способ доставки лекарственных препаратов при бронхолегочных заболеваниях – это ингаляционный путь введения, когда лекарство попадает в организм пациента с помощью специального устройства доставки – ингалятора.1
Лечебное действие препаратов, применяемых при заболеваниях дыхательных путей, во многом зависит от эффективности ингаляционных устройств.
При этом ингаляционные устройства, имеющиеся на рынке, могут существенно различаться как по сложности выполнения ингаляции, так и количеству препарата, доставляемого в легкие.2
Наиболее распространенные средства доставки препаратов в пульмонологии: дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, небулайзеры и ингаляторы с «мягкими» аэрозолями.3
В то же время количество зарегистрированных в России лекарственных препаратов, в том числе и для терапии бронхо-легочных заболеваний, в последнее время неуклонно растет. И уже не так просто разобраться в таком разнообразии. Несмотря на то, что ряд лекарственных препаратов имеют одинаковый состав и дозировки, есть важные различия устройств, которыми пользуется пациент для ингаляции, т.е. для доставки препарата в легкие.1,3 Например, по типу дозирования лекарственного препарата порошковые ингаляторы можно разделить на многодозовые и однодозовые.1
Давайте разберемся, чем они различаются.
При применении однодозового капсульного ингалятора пациент каждый раз самостоятельно помещает в устройство капсулу с препаратом. Что касается многодозовых ингаляторов, то в данном случае устройство в заводских условиях «загружается» на определенное количество доз препарата.1
В однодозовых порошковых ингаляторах лекарство находится внутри желатиновой капсулы, которая перед каждой ингаляцией перфорируется специальными иглами. Это может повлечь за собой технические проблемы: неадекватное вскрытие капсулы, застревание капсулы в камере ингалятора, ингаляции частиц оболочки.1 Кроме того, однодозовые порошковые ингаляторы требуют повторной загрузки перед каждой ингаляцией, что повышает риск ошибок. Для ингаляции каждой дозы нужно сделать 2 вдоха.3
При применении однодозовых порошковых ингаляторов, как правило, необходимо резко и сильно вдохнуть. От этого зависит, сколько лекарства попадет в нижние дыхательные пути. При низкой скорости, слишком медленном вдохе возможно плохое высвобождение дозы или полное отсутствие высвобождения лекарства из ингалятора.1,3 В исследованиях показано, что маленькие дети дошкольного возраста с бронхиальной астмой4 и люди с хронической обструктивной болезнью легких5 могут сталкиваться с трудностями при использовании некоторых порошковых ингаляторов, т. к. не могут вдохнуть достаточно сильно.
Таким образом, существенными недостатками однодозовых капсульных порошковых ингаляторов являются:1,3
- необходимость частой заправки ингалятора;
- возможность технических проблем: неадекватного вскрытия капсулы, застревания ее в камере ингалятора;
- сложность применения у пациентов, которым необходимо более 2-х ингаляций в сутки;
- чувствительность к объему и скорости вдоха пациента;
- риск попадания кусочков желатиновой капсулы в рот и горло пациента.
В многодозовых резервуарных порошковых ингаляторах препарат находится в едином контейнере, а каждая ингаляционная доза отмеряется при помощи специального дозирующего устройства.2 Данный тип порошковых ингаляторов отличается наибольшим удобством в применении: ингалятор содержит до 60-200 доз, требует минимальной подготовки перед использованием и может применяться в самых экстренных ситуациях.1
В том случае, когда вы используете многодозовый порошковый ингалятор, лекарственный препарат уже заряжен в ингалятор и не требует перезарядки.
Поэтому вы можете быть уверены, что при необходимости сможете быстро активировать устройство и выполнить ингаляцию в любых экстренных условиях6 (например, на улице, в транспорте или при недостаточном освещении).
Таким образом, многодозовые порошковые ингаляторы на сегодняшний день характеризуются портативностью, компактностью, удобством и простотой использования.1,7,8
Более того, если вы лечитесь ингаляционными препаратами, очень важно использовать ингалятор правильно и соблюдать режим терапии, назначенной вашим врачом.2 При появлении вопросов по технике ингаляции обязательно задайте их врачу.
Соблюдение назначений врача и правильное использование ингалятора является основой эффективности лечения!
Данная статья не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
Будьте здоровы!
