О заболевании
Бронхиальная астма — это воспаление дыхательных путей, которое проявляется одышкой, свистящими хрипами, заложенностью в грудной клетке, кашлем. Во время приступа человек начинает задыхаться, и, если не снять бронхоспазм (выраженное сужение бронхов, препятствующее прохождению воздуха), это может привести к печальным последствиям, вплоть до летальных.
Диагноз «бронхиальная астма» может поставить только врач на основании жалоб и анамнеза (сведений о развитии заболевания) пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний. При сборе анамнеза у пациента врач выясняет причины возникновения и продолжительность симптомов, наличие аллергических реакций у пациента и его близких родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений.
Участившиеся приступы свидетельствуют об обострении бронхиальной астмы. Оно может развиваться как у пациентов с уже диагностированным заболеванием, так и быть его первым проявлением. К обострению бронхиальной астмы могут привести различные факторы, или триггеры, которые способствуют воспалению дыхательных путей, провоцируя острый бронхоспазм. У разных людей эти факторы разные, однако к основным относятся: инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего — риновирусы), аллергены, аэрополлютанты (различные химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека и животных), физическая нагрузка, метеорологические факторы, прием некоторых лекарственных препаратов, эмоциональные реакции, обострение риносинусита, гастроэзофагеальный рефлюкс, беременность, а также неадекватная терапия.
Последствия бронхиальной астмы
От бронхиальной астмы никто не застрахован: ею болеют люди с разным уровнем доходов и социальным статусом. Поэтому ВОЗ признает бронхиальную астму проблемой во всех странах независимо от уровня развития. Тем не менее, по данным этой организации, 80% случаев смертей от бронхиальной астмы приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода3. Частично это связано с тем, что заболевание вовремя не диагностировано, неправильно лечится, и значит, не контролируется.Например, согласно исследованию, опубликованному в 2002 году в журнале Respiratory Medicine4, большинство пациентов не в состоянии вовремя распознать симптомы приближающегося приступа, избегают длительного применения препаратов для контроля заболевания, и, соответственно, не получают в полном объеме необходимого лечения.
Неконтролируемая бронхиальная астма в свою очередь влияет на образ жизни и трудоспособность человека и, как следствие, становится не только медицинской, но и экономической проблемой как в масштабах одной семьи, так и в масштабах целой страны.
Есть ли решение проблемы?
К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму нельзя, однако, если её взять под контроль и снизить риск обострений, возможно значительно повысить качество жизни пациента. В этом и состоит основная задача современной терапии. Бронхиальная астма считается контролируемой, если:- симптомы возникают не чаще 2 раз в неделю;
- отсутствуют ночные пробуждения из-за бронхиальной астмы;
- потребность в препаратах для купирования симптомов не чаще 2 раз в неделю;
- нет ограничений физической активности1.
К счастью, достичь контроля заболевания удается у большинства пациентов с бронхиальной астмой. Только 20–30% больных могут быть невосприимчивы к традиционной терапии из-за сложности фенотипа бронхиальной астмы* (тяжелая атопическая бронхиальная астма, бронхиальная астма при ожирении, бронхиальная астма курильщика, бронхиальная астма с поздним дебютом, бронхиальная астма с фиксированной бронхиальной обструкцией)1.
Осложнять течение и терапию бронхиальной астмы могут и такие факторы, как неправильная техника ингаляции, плохая приверженность лечению, курение, сопутствующие заболевания, а также неправильный диагноз.
Тем не менее, все пациенты с бронхиальной астмой должны стремиться к тому, чтобы эффективно её контролировать, то есть точно выполнять все предписания врача, следовать назначенной терапии, а также пытаться ограничить влияние факторов, вызывающих приступы. При этом важное значение имеет самообразование: чем больше пациент знает о своем заболевании, тем выше шанс, если не победить, то успешно управлять им.
