Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Все, что нужно знать о крупе
Все, что нужно знать о крупе

Еще каких-то несколько десятков лет назад диагноз «круп» означал, что ребенок нуждается в экстренной помощи в условиях отделения неотложной терапии. Если скорая помощь приедет вовремя. Сегодня этот диагноз все еще способен испугать. Но скорее тех, кто не знает, что сегодня благодаря современным методам терапии с крупом справиться не так уж трудно.

Что же такое круп?1-3

Круп — это состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения гортани1,2. Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не сможет попадать в легкие. Отсюда и название — с шотландского языка слово «круп» переводится как «каркать»3.

В каком возрасте обычно развивается круп2

Чаще круп возникает у детей 2-3 лет. В этом возрасте у ребенка достаточно малый диаметр гортани и трахеи. Обилие в области гортани рыхлой соединительной ткани и кровеносных сосудов способствует возникновению отека, вызывающего сужение просвета гортани и затрудняющего дыхание. В возрасте старше 5 лет круп встречается редко — диаметр гортани и трахеи увеличивается и отек уже не может представлять опасность для жизни.

Причины развития крупа и течение заболевания3

Круп может возникнуть на фоне любой ОРВИ*, включая грипп, а также кори и других инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. Острый воспалительный процесс в гортани проявляется отеком слизистой оболочки и обильным образованием слизи. Симптомы крупа обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Стресс, который при этом испытывает ребенок, усиливает приступ.

Симптомы крупа1,2

Основные (характерная триада):
  • приступы «лающего» кашля;
  • свистящее шумное дыхание;
  • сиплый голос.
Дополнительные симптомы проявляются при тяжелом течении крупа:
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • сильное беспокойство или, наоборот, вялость;
  • синеватый цвет кожи (в том числе цианоз губ).

Первая помощь при крупе1,4

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Успокоить ребенка (крик и паника усиливают приступ): взять на руки, утешить;
  • Обеспечить приток свежего увлажненного воздуха, желательно включить увлажнитель.

Чем лечат круп?1

Для уменьшения отека гортани врачи чаще всего назначают лечение глюкокортикостероидами в виде ингаляций через небулайзер. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ терапии крупа1

Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет добиться уменьшения отека гортани и снизить секрецию слизи. Назначенная врачом терапия глюкокортикостероидами обладает оптимальным профилем безопасности, она применяется в умеренных дозах и кратковременно 1. Вопрос о назначении антибактериальных препаратов рассматривается только при подозрении на бактериальную инфекцию (основная причина крупа - вирусы, следовательно антибактериальные препараты не эффективны при вирусной инфекции). 

Профилактика крупа1

Вопрос, который волнует всех родителей: как избежать крупа?

Общепринятая профилактика против ОРВИ*, на фоне которой может развиться круп, — это меры, препятствующие распространению вирусов:

  • тщательное мытье рук (особенно после контакта с больным);
  • мытье поверхностей в окружении пациентов с ОРВИ*;
  • соблюдение режима проветривания.

Сегодня можно быть уверенным в том, что современная медицина имеет все необходимое для спасения самого дорого, что у нас есть — жизни и здоровья наших детей. Если родители хоть раз столкнулись с этим заболеванием, необходимо обсудить эту ситуацию с педиатром и иметь на руках рекомендации врача по дозировке лекарственных препаратов, в первую очередь - глюкокортикостероидов, и небулайзер, чтобы в критической ситуации оказать ребенку необходимую помощь и, возможно, избежать госпитализации в больницу.


*ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

мне нравится 26
Больше материалов по темам
Источники:
  1. Клинические рекомендации "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит" (утв. Минздравом России), ID: 352, электронный источник: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/352_2 (дата доступа: 16.02.2023)

  2. Колосова Н. Г. Диагностика и лечение крупа у детей//Русский медицинский журнал. — 2014. — № 3.

  3. Большая медицинская энциклопедия. [Электронный ресурс], 17.02.2023, URL: https://бмэ.орг/index.php/%d0%9a%d0%a0%d0%a3%d0%9f

  4. Croup. [Электронный ресурс]. 17.02.2023. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/symptoms-causes/syc-20350348

свернуть