Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Все, что нужно знать о крупе
Все, что нужно знать о крупе

Еще каких-то несколько десятков лет назад диагноз «круп» означал, что ребенок нуждается в экстренной помощи в условиях отделения неотложной терапии. И это при условии, что скорая помощь приедет вовремя. Этот диагноз способен испугать и сегодня. Однако только тех, кто не знает, что, благодаря современным методам терапии, сегодня с крупом справиться не так уж трудно. Что же это за заболевание и какие методы лечения позволяют бороться с крупом, мы лаконично расскажем в этой статье. 

Что такое круп?1-3

Круп — это отек и сужение гортани и трахеи, сильно затрудняющий дыхание1,2. При нем просвет дыхательных путей сужается настолько, что становится очень тяжело дышать. Вследствие этого появляется кашель и осиплость голоса1. Отсюда и название — с шотландского языка слово «круп» переводится как «каркать»3.

В каком возрасте обычно развивается круп2

Чаще круп возникает у детей 2–3 лет. В этом возрасте у ребенка достаточно малый диаметр гортани и трахеи. Обилие в области гортани рыхлой соединительной ткани и кровеносных сосудов способствует возникновению отека, вызывающего сужение просвета гортани и затрудняющего дыхание. В возрасте старше 5 лет круп встречается редко — диаметр гортани и трахеи увеличивается и отек уже не может представлять опасность для жизни.

Истинный и ложный круп3

Это варианты крупа диагностируют врачи. Сегодня более распространен ложный круп, а не истинный. Истинный круп — это признак дифтерии — воспаления слизистой оболочки гортани с образованием пленок. Однако сегодня случаи дифтерии довольно редки. Иное дело — ложный круп, который может развиться на фоне ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), гриппа, ветряной оспы, кори и других болезней.

Причины развития крупа и течение заболевания3

Круп может возникнуть на фоне любой ОРВИ, включая грипп, а также кори и других инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. Острый воспалительный процесс в гортани проявляется отеком слизистой оболочки и обильным образованием слизи. Симптомы крупа обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Стресс, который при этом испытывает ребенок, усиливает приступ.

Симптомы крупа1,2

Основные (характерная триада):
  • приступы лающего кашля;
  • свистящее шумное дыхание;
  • сиплый голос.
Дополнительные симптомы проявляются при тяжелом течении крупа:
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • сильное беспокойство или, наоборот, вялость;
  • синеватый цвет кожи (в том числе цианоз губ).

Первая помощь при крупе1,4

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Успокоить ребенка (крик и паника усиливают приступ): взять на руки, утешить;
  • Обеспечить приток свежего увлажненного воздуха, желательно включить увлажнитель.

Чем лечат круп?1

Для уменьшения отека гортани врачи чаще всего назначают лечение глюкокортикостероидными препаратами в виде ингаляций через небулайзер. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ терапии крупа1. Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет добиться уменьшения отека гортани и снизить секрецию слизи. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы (основную причину крупа). Вопрос о назначении антибактериальных препаратов рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Назначенная врачом терапия глюкокортикостероидами обладает оптимальным профилем безопасности, она применяется в умеренных дозах и кратковременно1

Факторы, предрасполагающие к развитию крупа2

  • Наличие у ребенка аллергии на лекарственные препараты
  • Аномалии строения гортани, сопровождающиеся врожденным свистящим шумным дыханием
  • Родовая травма центральной нервной системы
  • Недоношенность и др.

Screenshot_3.jpg

Профилактика крупа1

Вопрос, который волнует всех родителей: что же сделать, чтобы ребенок все-таки не заболел крупом?

Общепринятая профилактика против ОРВИ, на фоне которой может развиться круп, — это меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук (особенно после контакта с больным), мытье поверхностей в окружении пациентов с ОРВИ, соблюдение режима проветривания. В качестве специфической профилактики рекомендуется вакцинация против гриппа, а также вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Сегодня можно быть уверенным в том, что современная медицина имеет все необходимое для спасения самого дорого что у нас есть, — жизни и здоровья наших детей. Если родители хоть раз столкнулись с этим заболеванием, необходимо обсудить эту ситуацию с педиатром и иметь на руках рекомендации врача по дозировке лекарственных препаратов, в первую очередь глюкокортикостероидов, и небулайзер, чтобы в критической ситуации оказать ребенку необходимую помощь. 

мне нравится 15
Круп. Домашняя скорая помощь
Одним из осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) является так называемый круп, или острый обструктивный ларингит (ООЛ).
Читать далее
Круп. Частые вопросы
Ложный круп — распространенное заболевание. Если вы слышали о крупе или сталкивались с ним, то, возможно, боитесь его угрожающих симптомов. Страх п...
Читать далее
Круп. Что делать?
Круп — распространенное заболевание среди детей дошкольного возраста1. Заболевание развивается внезапно и выглядит угрожающе. Однако выход есть. И ...
Читать далее
Пройдите наш небольшой тест-опрос, чтобы понять, насколько хорошо вы поняли материал, он пригодится вам в реальной жизни.
1
2
3
Каковы главные симптомы крупа?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Знаете ли вы, что такое круп?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Как лечится круп в домашних условиях?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Больше материалов по темам
Источники:
  1. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит у детей. Клинические рекомендации. — 2016. — 30 с.
  2. Колосова Н. Г. Диагностика и лечение крупа у детей//Русский медицинский журнал. — 2014. — № 3.
  3. Большая медицинская энциклопедия. [Электронный ресурс], 23.12.2020, URL: https://бмэ.орг/index.php/%d0%9a%d0%a0%d0%a3%d0%9f
  4. Croup. [Электронный ресурс]. 24.12.2020. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/symptoms-causes/syc-20350348
свернуть