Ложный круп — распространенное заболевание. Если вы слышали о крупе или сталкивались с ним, то, возможно, боитесь его угрожающих симптомов. Страх порождает мифы, а паника — неверные действия. Чтобы избежать и того, и другого, стоит поговорить с доктором. На самые актуальные вопросы про круп, волнующие всех мам, порталу «Карта жизни» ответила кандидат медицинских наук, педиатр, аллерголог-иммунолог Анита Робертовна Денисова.
— Анита Робертовна, скажите, правда ли круп — это настолько распространенное заболевание, что столкнуться с ним может любая семья?
— Да, ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит — это заболевание, которое может случиться с любым ребенком. На данный момент это самая распространенная причина обструкции верхних дыхательных путей. Особенно у детей от 6 месяцев до 6 лет.
— Почему именно этот возраст находится в группе риска?
— Это обусловлено физиологическими особенностями гортани у детей раннего возраста, так как у них в области гортани находится много рыхлой соединительной ткани, которая очень легко отекает. Поэтому даже острая респираторная вирусная инфекция может привести к отеку, выраженному настолько, что возникает затруднение прохождения воздуха. Кроме этого, у маленьких детей маленькие размеры гортани и недостаточно развита нервная система, из-за чего отек может усугубляться. Ребенок пугается своего состояния из-за того, что ему тяжело дышать, и это тоже усугубляет состояние.
— А среди детей данного возраста можно выделить особую группу риска?
— Такой статистически просчитанной корреляции на сегодняшний день нет. Однако о некой группе риска мы говорить можем. Это прежде всего дети с такой необычной анатомической особенностью, как малый просвет между голосовыми связками. Если она есть, риск развития крупа у такого ребенка выше. Это, конечно, родителям нужно иметь в виду, как и факторы, которые могут усугублять ситуацию или делать приступы крупа повторяющимися.
— А из-за чего вообще случается ложный круп? Что может стать его причиной?
— Острый стенозирующий ларинготрахеит чаще всего происходит на фоне вирусной инфекции. Чаще всего его причиной становятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция. Иногда ложный круп может возникнуть в результате кори, ветряной оспы. Реже виноватыми оказываются бактериальные возбудители. Однако, к сожалению, что бы ни было его причиной, круп ведет себя коварно: часто приступ происходит внезапно и ночью. Поэтому, если ребенок заболел, лучше быть начеку и быть готовыми немедленно вызвать врача.
— Насколько ложный круп — это опасное состояние?
— Опасное — ребенок задыхается. Поэтому действовать надо быстро. Однако ни в коем случае нельзя впадать в панику, потому что, во-первых, ребенок почувствует мамин испуг, и это ухудшит его состояние. А, во-вторых, в панике мама способна наделать много глупостей и, тем самым, усугубить приступ у ребенка.
— Что нужно сделать маме, если у ребенка случился приступ крупа?
— Во-первых, нужно сразу же взять себя в руки — никакой паники! — и вызвать скорую. Пока она едет, взять ребенка на руки, поднести к окну — ему очень нужен воздух. Включить увлажнитель. Максимально стабилизировать психоэмоциональное состояние ребенка — если он будет кричать и плакать, это усилит отек и еще больше затруднит дыхание. Поэтому надо сделать, все, чтобы малыша успокоить: дать игрушку, рассказать сказку, покачать. Ну и, конечно, если вы уже сталкивались с приступами крупа и у вас есть схема ингаляции, рекомендованная врачом, и небулайзер, нужно незамедлительно сделать ребенку ингаляцию. Ингаляция через небулайзер назначенного врачом глюкокортикостероида, может помочь справиться с приступом даже до приезда скорой. Однако, еще раз повторюсь, использовать его можно только в том случае, если вы точно знаете дозировку и она прописана вашим лечащим доктором. Иначе ребенку можно навредить.
— Какие еще действия мамы могут навредить во время приступа ложного крупа?
— Мама ни в коем случае не должна поддаваться панике и заниматься самолечением. Например, давать муколитики или делать ингаляции тем, о чем прочла в интернете. Для примера приведу случай, когда одна мама во время приступа ложного крупа у ребенка проингалировала его эвкалиптовым маслом, да еще и натерла под носик звездочкой. В результате, когда приехала скорая, стало понятно, что у ребенка уже обструкция не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Рассказываю это для того, чтобы было понимание, насколько может усугубить ситуацию неправильная ингаляция. Поэтому главное, чего не должно быть, — самолечения..
— Не говоря уж о том, что приступом удушья может быть и не ложный круп…
— Да, мама не всегда может различить проявление ложного крупа и каких-то других проблем при дыхании. Ведь заболеваний, похожих по клинической картине, немало. Это и эпиглоттит, и гемангиома, и еще масса других заболеваний. Поэтому, в любом случае, если вы заметили, что ребенку что-то мешает дышать, у него возникают проблемы с дыханием, это повод обратиться к врачу. Ваш педиатр подскажет вам, у какого узкого специалиста вам стоит проконсультироваться (если это необходимо), как ухаживать за ребенком и какие меры профилактики ему необходимы.
— А какие меры профилактики возможны в случае крупа? Как его не допустить?
— Прежде всего, эта общепринятая профилактика острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). Закаливание, влажная уборка. Если ребенок аллергик, обязательно сходите на консультацию к аллергологу-иммунологу, чтобы предельно ясно понимать, что нужно делать для того, чтобы не допустить встречи ребенка с аллергенами. Проходите вакцинацию от гриппа, которая сейчас доступна всем. Ну и, конечно, если вы уже столкнулись с крупом хоть раз, держите дома небулайзер и соблюдайте предписания врача — будьте во всеоружии.
