Какие современные устройства могут облегчить жизнь ребенка с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма — это болезнь, с которой нужно быть всегда начеку. Но как не упустить момент и вовремя принять лекарственный препарат? И как правильно доставить в организм этот лекарственный препарат? Для этого в помощь пациентам с бронхиальной астмой были разработаны всевозможные устройства, о которых мы поговорим в этой статье.Ингаляционные препараты для длительной (базисной) и неотложной терапии (для купирования приступов)1-3
Пациент с бронхиальной астмой может почувствовать себя плохо довольно резко и непредсказуемо — никто не знает, когда возникнет приступ. Сейчас для лечения бронхиальной астмы существуют разные типы ингаляторов как для купирования приступов, так и для длительной терапии. Среди современных устройств, которые могут повысить качество жизни ребенка с бронхиальной астмой, — дозированные ингаляторы и небулайзеры.
Дозированный ингалятор используется довольно часто. Доза препарата в нем определена заранее, а ее эффективность и безопасность подтверждена клиническими исследованиями. Такой ингалятор может быть либо аэрозольным, либо порошковым.
Аэрозольный ингалятор — это герметически закрытый баллончик, в котором лекарственный препарат, предназначенный для снятия обструкции бронхов, находится под давлением и для его распыления используется газ. В порошковом ингаляторе ни газа, ни давления нет, и высвобождение лекарственного препарата происходит под воздействием потока воздуха, создаваемого вдохом пациента. Преимуществом порошкового ингалятора является то, что он не требует координации вдоха и нажатия на ингалятор для его активации. Достаточно сделать вдох, удерживая мундштук устройства между зубами.
В качестве действующего вещества и аэрозольный, и порошковый ингалятор содержат либо препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероид), либо препарат, расслабляющий мускулатуру бронхов, либо оба этих препарата вместе. Очень важно соблюдать все этапы применения ингалятора в соответствии с инструкцией по его применению, именно точное выполнение указанных действий позволит сделать ингаляцию правильно.
Карманные ингаляторы для снятия приступа — очень полезная и даже незаменимая вещь для больного бронхиальной астмой. Они позволяют быстро, независимо от того, где находится ребенок, снять приступ удушья, оказать доврачебную помощь. Наличие ингалятора снимает страх у детей и родителей перед угрозой внезапного возникновения удушья.
Важно! Правила пользования аэрозольным ингалятором4
Важно! Правила пользования порошковым ингалятором1,3
Небулайзер2
Небулайзер является универсальной системой для ингаляции лекарственных препаратов при бронхиальной астме, у детей старшего возраста чаще используется только при обострении, а у детей первых лет жизни и для длительной базисной терапии. Небулайзер превращает лекарственный препарат в аэрозоль, что позволяет препарату при спокойном дыхании проникать в бронхи и легкие, воздействуя именно там, где это необходимо. Небулайзерная ингаляция используется для поддерживающей терапии и терапии обострений бронхиальной астмы растворами и суспензиями самых различных лекарственных препаратов, в том числе так называемых «гормонов» (глюкокортикостероидов) и бронходилататоров. Небулайзерная терапия широко используется при лечении обострений бронхиальной астмы в условиях скорой помощи, в отделениях неотложной терапии и специализированных отделениях лечебных учреждений.
Часто слово «гормоны» у родителей вызывает весь спектр негативных эмоций: от легкой паники до агрессивного неприятия предложения врача провести ребенку курс лечения гормональными препаратами. Таких родителей можно понять. Все мы наслышаны о гормональной зависимости и побочных эффектах гормональной терапии у детей. Подобные страхи имеют под собой основания, если при крайне тяжелом течении бронхиальной астмы приходится проводить длительный курс лечения гормонами в таблетках. Такую терапию назначают лишь в том случае, если исчерпаны все известные менее опасные способы лечения. Ингаляционные глюкокортикостероиды используют при лечении детей с легким, среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы. В соответствии со степенью тяжести заболевания назначается доза препаратов. Дозы бывают низкие, средние и высокие. Эти препараты действуют непосредственно на слизистую оболочку бронхов таким образом, что воспаление стихает и исчезает угроза развития необратимых изменений в стенке бронхов, снижается риск обострений, улучшается качество жизни детей и их родителей2.
Пикфлоуметр: симптомы под контролем2,3
Первая задача пациента с бронхиальной астмой — контроль симптомов. Поэтому каждому пациенту желательно иметь этот маленький, легкий и удобный прибор, который дает возможность определить объем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени, то есть пиковую скорость выдоха (измеряется в литрах в минуту). Эта скорость фиксируется прибором и информирует о том, насколько открыты воздушные пути. Полученные показатели ежедневно вносятся в дневник самоконтроля. Регулярное использование пикфлоуметра (пикфлоуметрия) — то, что нужно, чтобы понять течение бронхиальной астмы именно у Вас. Длительный контроль состояния астматика с помощью пикфлоуметра поможет сделать бронхиальную астму более предсказуемой.
Очень трудно найти причину ухудшения, тем более что их, как правило, бывает несколько. Действительно ли ребенок чувствует себя дома хуже, а у бабушки лучше, или наоборот? Влияет на него изменение погоды или вам это только кажется? Как сказываются на ребенке физические нагрузки? Действительно ли его состояние ухудшилось или ему просто не хочется идти на нелюбимый урок? Как оценить правильность изменений в диете? И на этот вопрос может помочь ответить пикфлоуметрия. Ваши субъективные ощущения она подкрепит своими объективными цифрами. Очень важна маленькая деталь: показатели пикфлоуметра начинают снижаться раньше, чем ребенок, а вместе с ним и Вы почувствуете ухудшение его состояния. Не забывайте об этом!
- Следить за проходимостью бронхов и вовремя заметить ухудшение состояния.
- Ежедневное заполнение дневника может дать лечащему врачу ценную информацию о течении заболевания, позволяет самому маленькому пациенту и его родителям понять, насколько стабильно состояние и нет ли признаков приближающегося обострения бронхиальной астмы.
- При наличии признаков обострения пациент может своевременно обратиться к врачу или скорректировать терапию согласно составленного врачом плану. Такие меры позволяют избежать выраженного обострения заболевания и, в конечном итоге, снизить объем дополнительных лекарств и риск госпитализаций.
