Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
КРУПные неприятности

Еще каких-то несколько десятков лет назад диагноз «круп» означал, что ребенок попадет в реанимацию. И это при условии, что скорая помощь приедет вовремя. Этот диагноз способен испугать и сегодня. Однако только тех, кто не знает, что, благодаря инновационным методам терапии, сегодня с крупом справиться не так уж трудно. Что же это за заболевание и какие методы лечения позволяют успешно бороться с крупом, мы лаконично расскажем в этой статье.

Что такое круп?1,2,3

Круп – это отёк и сужение гортани и трахеи, сильно затрудняющий дыхание.1,2 При нем просвет дыхательных путей сужается настолько, что становится невозможно дышать. Вследствие этого появляется кашель и осиплость голоса.1,2 Отсюда и название – с шотландского языка слово «круп» переводится как «каркать».3

В каком возрасте он бывает?2

Чаще круп возникает у детей 2-3 лет. В силу возраста у них еще достаточно малый диаметр гортани и трахеи, а под слизистой находится рыхлая ткань с большим количеством кровеносных сосудов, которая очень быстро формирует отек, вызывающий сужение просвета гортани и затрудняющий дыхание. В возрасте старше 5 лет круп встречается редко - гортань и трахея к этому возрасту вырастают, их диаметр увеличивается, рыхлая ткань почти полностью исчезает, и отек уже не мешает дыханию.

Истинный и ложный3

Это два вида крупа, которые выделяют врачи. И, как ни странно, сегодня актуален круп не истинный, а ложный. Причина в том, что истинный круп может быть вызван только дифтерией, в основе которой лежит воспаление с образованием пленок на слизистой оболочке гортани. Однако сегодня случаи дифтерии довольно редки. Иное дело – ложный круп, причиной которого являются различные респираторные вирусы, и который диагностируется довольно часто.

Из-за чего круп возникает и как протекает?2

Круп может возникнуть на фоне любой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), включая грипп, а также кори и других инфекционных заболеваний дыхательных путей. Острый воспалительный процесс в гортани проявляется отеком слизистой оболочки и обильным образованием слизи. Симптомы крупа обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы. Стресс, который при этом испытывает ребенок, усиливает приступ.

Симптомы крупа1,2

Основные (характерная триада):

  • Приступы лающего отрывистого кашля;
  • Свистящее шумное дыхание;
  • Сиплый голос.
Дополнительные симптомы проявляются при тяжелом течении крупа:

  • Сильное сердцебиение;
  • Учащенное дыхание;
  • Температура;
  • Сильное беспокойство или, наоборот, вялость;
  • Серая или синеватая кожа.

Первая помощь при крупе1,2

  • Немедленно вызвать бригаду скорой помощи!
  • Успокоить ребенка (крик и нервоз усиливает приступ): погладить, взять на руки, утешить;
  • Обеспечить приток свежего увлажненного воздуха, желательно включить увлажнитель.

Чем лечат круп?2

Для уменьшения отека гортани врачи чаще всего назначают лечение кортикостероидными гормонами в виде ингаляций через небулайзер. В настоящее время это наиболее эффективный и безопасный способ вылечить круп. Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным эффектом, что позволяет добиться уменьшения отека гортани и снизить выделение слизи. Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину крупа). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Назначенная врачом терапия глюкокортикостероидами достаточно безопасна, так как применяется в умеренных дозах и кратковременно.

Предрасполагающие факторы2

  • Наличие у ребенка аллергии на лекарственные препараты
  • Аномалии строения гортани, сопровождающиеся врожденным свистящим шумным дыханием
  • Родовая травма центральной нервной системы
  • Недоношенность.

Профилактика крупа1

Вопрос, который волнует всех родителей: что же сделать, чтобы ребенок все-таки не заболел крупом? Ответ на него такой – в качестве специфической профилактики рекомендуется вакцинация против гриппа, а также вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 мес снижает риск крупа. Кроме этого, доказано, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Общепринятая профилактика против ОРЗ – это меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук (особенно после контакта с больным), мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания.

Сегодня можно быть уверенным в том, что современная медицина имеет все необходимое для спасения самого дорого что у нас есть – жизни и здоровья наших детей. Если родители хоть раз столкнулись с этим заболеванием, необходимо обсудить эту ситуацию с педиатром и иметь на руках предписания врача по дозировке лекарства на основе кортикостероидов и небулайзер, чтобы в критической ситуации суметь оказать ребенку необходимую помощь.

мне нравится 12
Круп. Домашняя скорая помощь Одним из осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) является так называемый круп, или острый обструктивный ларингит (ООЛ). Читать далее
Круп. Частые вопросы Ложный круп – распространенное заболевание. Страх порождает мифы, а паника – неверные действия. Чтобы избежать и того, и другого стоит поговорить ... Читать далее
Круп. Что делать? Круп – распространенное заболевание среди маленьких детей. Приходит он внезапно, выглядит страшно. Однако, выход есть. Сегодня с приступом крупа в ... Читать далее
Пройдите наш небольшой тест-опрос, чтобы понять, насколько хорошо вы поняли материал, он пригодится вам в реальной жизни.
1
2
3
Каковы главные симптомы крупа?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Знаете ли вы, что такое круп?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Как лечится круп в домашних условиях?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Больше материалов по темам
Источники:
1. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттип у детей. Клинические рекомендации, 2016 г., 30 с. [Электронный ресурс], 10.12.2018. URL: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_oosl.pdfс
2. Круп у детей (острый обструктивный ларингит) МКБ-10 J05.0. Клинические рекомендации. М.: Оригинал макет, 2014. — 32 с.
3. Большая медицинская энциклопедия.КРУП. [Электронный ресурс], 01.10.18 , URL: http://бмэ.орг/index.php/КРУП.
свернуть