.png)
.png)
Астма — это болезнь, с которой нужно быть всегда начеку. Очень важно принять нужное лекарство вовремя. Но как не упустить момент? И как правильно доставить в организм это лекарство? Для этого в помощь астматикам придумали всевозможные приборы. Поговорим о них в этой статье.
Ингаляторы при неотложной помощи и длительной терапии1,2,3
Жизнь астматика сравнима с минным полем. Почувствовать себя плохо больной астмой человек может довольно резко и непредсказуемо — никто не знает, когда возникнет приступ. Сейчас в арсенале астматика находятся разные типы ингаляторов и для купирования приступов, и для длительной терапии. Часто используется дозированный ингалятор. Доза лекарства в нем определена заранее, а ее эффективность и безопасность подтверждена клиническими исследованиями. Такой ингалятор может быть либо аэрозольным, либо порошковым. Аэрозольный ингалятор — это герметически закрытый баллончик, в котором лекарство для снятия обструкции бронхов находится под давлением и для его распыления используется газ-носитель. В порошковом ингаляторе ни газа-носителя, ни давления нет, и выделение лекарства происходит под воздействием потока воздуха, создаваемого вдохом больного. Преимуществом порошкового ингалятора является то, что он не требует координации вдоха, т. е. не нужно стремиться к тому, чтобы нажатие на ингалятор точно совпало с началом вдоха. Достаточно просто вдохнуть лекарство из ингалятора. В качестве лекарства и аэрозольный, и порошковый ингалятор содержат либо препарат, обладающий противовоспалительным эффектом (глюкокортикостероид), либо препарат, расслабляющий мускулатуру бронхов, либо оба этих препарата вместе. Результатом их действия является уменьшение или устранение бронхоспазма, а вместе с ним и приступа астмы. Эффект облегчения наступает уже через несколько минут. Главное — использовать ингалятор правильно, это очень важный момент.
«Карманные ингаляторы (содержащие короткодействующие бронходилататоры) для снятия приступа — очень полезная и даже незаменимая вещь для больного астмой. Они позволяют быстро, независимо от того, где находится ребенок, снять приступ удушья, оказать доврачебную помощь. Наличие ингалятора снимает страх у детей и родителей перед угрозой внезапного возникновения удушья.»
Важно! Правила пользования порошковым ингалятором 1,3
Небулайзер 2
Небулайзер является универсальной системой для ингаляции лекарств у детей любого возраста при обострении и у детей первых лет жизни для длительной терапии. Небулайзер превращает лекарство в аэрозоль, а в момент образования аэрозольной массы лекарственная взвесь увеличивается в объеме, и пораженный участок легких, благодаря этому, подвергается обработке лекарственным препаратом. Небулайзерная ингаляция используется для поддерживающей терапии и терапии обострений бронхиальной астмы растворами и суспензиями самых различных лекарственных препаратов, в том числе гормонов-глюкокортикостероидов и бронходилататоров. Небулайзерная терапия широко используется при лечении обострений бронхиальной астмы в условиях скорой помощи, в отделениях неотложной терапии и специализированных отделениях больниц.
«Часто слово «гормоны» у родителей вызывает весь спектр негативных эмоций: от легкой паники до агрессивного неприятия предложения врача провести ребенку курс лечения гормональными препаратами. Таких родителей можно понять. Все мы наслышаны о гормональной зависимости и побочных эффектах гормональной терапии у детей. Подобные страхи имеют под собой основания, если при крайне тяжелом течении астмы приходится проводить длительный курс лечения гормонами в таблетках. Такую терапию назначают лишь в том случае, если исчерпаны все известные менее опасные способы лечения. Ингаляционные глюкокортикостероиды используют при лечении детей с легким, среднетяжелым и тяжелым течением бронхиальной астмы. В соответствии со степенью тяжести заболевания назначается доза препаратов. Дозы бывают низкие, средние и высокие. Эти препараты действуют непосредственно на слизистую оболочку бронхов таким образом, что воспаление стихает и исчезает угроза развития необратимых изменений в стенке бронхов, снижается риск обострений, улучшается качество жизни детей и их родителей.»
Важно! Правила для родителей ребенка при небулайзерной терапии 1,2,3
Пикфлоуметр: симптомы под контролем2, 3
Первая задача астматика — контроль симптомов. Поэтому каждому пациенту следует иметь этот маленький, легкий и удобный прибор, который дает возможность определить объем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени, то есть пиковую скорость выдоха (измеряется в литрах в минуту). Эта скорость, фиксируемая прибором, говорит о том, насколько открыты воздушные пути. Полученные показатели ежедневно вносятся в дневник самоконтроля. Регулярное использование пикфлоуметра (пикфлоуметрия) — то, что нужно, чтобы понять характер именно вашей астмы, которая, как известно, имеет всегда очень индивидуальные черты. Длительный контроль состояния астматика с помощью пикфлоуметра поможет сделать астму более предсказуемой.
«Очень трудно найти причину ухудшения, тем более что их, как правило, бывает несколько. Действительно ли ребенок чувствует себя дома хуже, а у бабушки лучше, или наоборот? Влияет на него изменение погоды или вам это только кажется? Как сказываются на ребенке физические нагрузки? Действительно ли его состояние ухудшилось или ему просто не хочется идти на нелюбимый урок? Как оценить правильность изменений в диете? И на этот вопрос может помочь ответить пикфлоуметрия. Ваши субъективные ощущения она подкрепит своими объективными цифрами. Очень важна маленькая деталь: показатели пикфлоуметра начинают снижаться раньше, чем ребенок, а вместе с ним и вы, почувствуете ухудшение его состояния. Не забывайте об этом!»
Важно! Пикфлоуметрия поможет... 2,3
- Следить за проходимостью бронхов и вовремя заметить ухудшение состояния.
- Ежедневное заполнение дневника может дать лечащему врачу ценную информацию о течении заболевания, позволяет самому маленькому пациенту и его родителям понять насколько стабильно состояние и нет ли признаков приближающегося обострения астмы.
- При наличии признаков обострения пациент может своевременно обратиться к доктору или скорректировать лечение согласно составленного врачом плана. Такие меры позволяют избежать выраженного обострения заболевания и, в конечном итоге, минимизировать объем дополнительных лекарств и госпитализаций.