.png)
.png)
Все мамы боятся, что дети заболеют. Поэтому не трудно представить, какую панику испытывает мама, которая услышала от доктора диагноз ребенка «бронхиальная астма». Однако, на самом ли деле астма - приговор?
«Я не могу дышать»
Это удивительно, но астма - родная сестра «Ахиллесовой пяты». 1 Оба эти понятия впервые появились в VIII в. до н. э. в «Илиаде» Гомера.1 Причем, одновременно: словом asthma (буквально – удушающий кашель) Гомер описывает состояние Гектора, когда Ахилл протыкает его грудь копьем.1 Позже меткое слово стал употреблять в качестве термина родоначальник медицины Гиппократ, и понятно почему – больной астмой именно задыхается, не может дышать, будто у него что-то застряло в груди.1 В этом значении asthma встречается у Геродота, Галена и Цельса.1 Полное же клиническое описание болезни появилось около 100 лет назад, его дал русский профессор Григорий Сокольский, который считал, что причиной развития астмы является воспалительный процесс в бронхах. 2 Еще позже открыли, что причиной астмы является аллергия. Окончательно картину дополнила кортико-висцеральная теория, объясняющая астму как невроз.2,7 Эти три составляющих – кашель, аллергия и невроз – в итоге и объяснили саму суть бронхиальной астмы, определение которой сегодня уже однозначно. 2,4
Важно, что именно это и должна понимать любая мама, ребенку которой поставили диагноз «бронхиальная астма» (БА). То, что БА – это не просто кашель, а удушающий кашель, напрямую связанный с аллергией и зависящий от психоэмоционального состояния ребенка. 4 А это значит, что ей не просто придется регулярно бороться с приступами кашля, но придется также изменить жизнь семьи. Прежде всего – ограждая ребенка от аллергенов и поддерживая стабильность его эмоционального состояния. Образно говоря, маме предстоит перманентно спасать «своего Гектора» от «копья Ахилла». И в этом, кстати, можно усмотреть даже некий сакральный смысл – ведь Гектор, в связи с образом которого возникло название болезни, был одним из самых храбрых героев и сильных воинов Древней Греции…
Из Большой медицинской энциклопедии:
Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.5
Спусковой механизм - аллергия
Итак, определение известно. Но почему тогда врачи называют астму «странный недуг»? На самом деле, это момент ключевой, и он многое объясняет в природе болезни.
Чтобы понять это, приведем необычный пример. Вот список: кошка, пыльный ковер, липа, сигаретный дым, лекарства – что объединяет эти вещи? А какое отношение они имеют к астме?4 Как ни странно, самое прямое. Все это – источники аллергенов, которые могут послужить спусковым механизмом для развития бронхиальной астмы – болезни, имеющей атопическую природу. Само же слово «атопия» в переводе с греческого означает «странность».5 С тем, что аллергия – это процесс действительно непредсказуемый, вряд ли поспоришь. Количество и аллергиков, и аллергенов в мире неуклонно растет, и почему, пока точно не знают даже ученые.6
Атопическая астма – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы. Ее обострение вызывает аллерген.4 Под его действием в очень короткие сроки запускается аллергическая реакция: появляется зуд, закладывает нос, и вскоре эти симптомы сменяет удушающий кашель.4 К наиболее распространенным аллергенам относятся: бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли); аллергены животных, покрытых шерстью; аллергены тараканов; грибковые аллергены; пыльцевые аллергены; химические вещества.
Что же касается инфекционной разновидности бронхиальной астмы (или инфекционно-аллергической БА, как ее чаще называют врачи), в этом случае аллергия выполняет роль «сообщника».4 Если объяснять по-простому, попав в организм человека, не страдающего аллергией, инфекция может вызвать бронхит, который вылечат классическим способом. Но вот в организме аллергика эта инфекция встречает аллергию, которая «помогает» атаковать бронхи, усиливая их отек и увеличивая количество слизи, и тем самым вызывая удушье. Причиной приступа, кстати, может стать и просто сам аллерген.
Не будем забывать и про третью составляющую - невроз. Он выполняет роль катализатора, усиливая либо, наоборот, нивелируя проявления астмы.2,7
«Если говорить о детской астме, то основным триггером, запускающим ее механизм в педиатрии являются аллергены. Что же касается психоэмоционального триггера, он в детской астме занимает не такую большую часть, но все же имеет место. А именно - играет роль в обострении астмы. Как это происходит? Психоэмоциональные стрессы оказывают влияние на тонус бронхов через вегетативную нервную систему.2 Стресс может привести к развитию обострений бронхиальной астмы, прежде всего из-за того, что выраженные проявления эмоций (смех, плач, гнев или страх) провоцируют сужение дыхательных путей.2 Бронх сужается и затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям.»
Есть, за что бороться
Аллергены, инфекции, стресс… Но ведь это не только суть астмы, а и общий фон нашей жизни. В мире, где темп жизни все быстрее, а экология все хуже, все мы каждый день сталкиваемся с этими «врагами». Как заявил директор Английского национального института психического здоровья: «Весь мир испытывает стресс. Это одно из наиболее быстро распространяющихся заболеваний в мире».2 Так и есть. И именно поэтому и статистика астмы неуклонно растет. По оценкам экспертов, сегодня в мире ей страдают около 300 миллионов человек, а ежегодно эта статистика увеличивается.3,4 Причем, заболеть астмой человек может совершенно в любом возрасте. Добавим к этому и то, что еще одна причина астмы – наследственность, то есть она передается и на генетическом уровне. 4
И как жить в таком мире? Как быть, если астму диагностировали?
Как Дэвид Бэкхем! Ведь правда в том, что у самого знаменитого футболиста планеты бронхиальная астма с самого детства, о чем он недавно рассказал всему миру. И, кстати, это далеко не самое громкое имя в списке знаменитых астматиков. Сохранились свидетельства, что астмой страдали Петр 1 и Наполеон, Джон Кеннеди и Эрнесто Че Гевара, поэт Максимилиан Волошин и режиссер Арсений Тарковский. Разве можно поспорить с тем, что эти люди и жили ярко, и сделали много? Не говоря уж о том, что среди современных кумиров тоже немало астматиков.8
Как получилось, что среди великих людей такое количество астматиков? Можно подумать, что это случайно. А вовсе нет. Возможно, именно астма порой становится стимулом для достижения успеха в жизни, желания изменить ее для себя и других. Почему так? Потому что такое случается, если человек всегда начеку по поводу своего внутреннего врага – недостаток превращается в преимущество.
Поэтому важно знать главное. Если в кабинете детского врача вы слышите слово «астма», это не приговор. Это – начало новой, другой, жизни. Полной борьбы и побед. И уж тем более побед, что высокими темпами растут возможности медицины в области лечения бронхиальной астмы. А это значит, что, если соблюдать предписания врача, качество жизни ребенка, страдающего астмой, может быть ничуть не хуже, чем у здорового.
О том, каковы возможности медицины в борьбе с астмой сегодня, и как работают в реальных ситуациях, читайте дальше.