Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Спасибо за подписку! Не беспокойтесь, вы всегда можете отписаться от рассылки, выбрав соответствующую опцию в сообщении, рассылка не чаще одного раза в 2 недели
Закрыть
Безопасна ли для ребенка с бронхиальной астмой длительная ингаляционная гормональная терапия?
Безопасна ли для ребенка с бронхиальной астмой длительная ингаляционная гормональная терапия?

У ребенка диагноз «бронхиальная астма», и врач назначил ингаляции гормонами? Многими мамами овладевает паника: «Такому маленькому! Что же с ним теперь будет?! Он растолстеет? У него замедлится рост и половое развитие?» Действительно ли стоит бояться ингаляционных гормональных лекарственных препаратов? Попробуем развеять распространённые мифы.

Не так страшны гормоны, как о них думают

Недоверие к гормональной терапии - распространенное явление. Существует даже термин – «стероидофобия», или страх гормонов. Но страх – это полбеды. Хуже - его последствия, когда пациенты отказываются от адекватного лечения, прерывая курс или выполняя предписания врача частично, и тем самым подвергают себя или детей смертельной опасности.

Этот страх – родом из 1950- х годов, когда у гормональных препаратов действительно была масса побочных эффектов: увеличение массы тела, отеки, задержка роста и др. Но за почти 70 лет фармакология шагнула далеко вперед, поэтому современные гормональные средства действуют значительно бережнее и, главное, эффективнее. Более того, гормональная терапия в некоторых случаях становится тем спасительным средством, которое может значительно повысить качество жизни человека. Например, при заболеваниях половой системы, щитовидной железы, сахарном диабете.

Так, применение глюкокортикостероидов в виде ингаляции – настоящая революция в лечение бронхиальной астмы. Лекарственное средство доставляется прямо в бронхи, не воздействуя на другие системы организма. Лечебный эффект достигается быстро, с минимумом побочных явлений1,2.

Популярные мифы об ИГКС

Миф 1. У ребенка начнет увеличиваться вес, который невозможно будет контролировать.

Реальность. Ингаляционные глюкокортикостероиды попадают в системный кровоток в незначительном количестве, что позволяет снизить риск развития системных побочных эффектов которые могут развиваться при использовании глюкокортикостероидов в таблетированной форме и инъекциях1.

Миф 2. «Гормональные препараты вызывают зависимость, и от них сложно отказаться даже после окончания терапии, так как организм перестаёт вырабатывать свои гормоны. Поэтому всю жизнь придётся «сидеть на стероидах».

Реальность. Гормоны всегда отменяют постепенно.2 По мере снижения дозы действующего вещества организм повышает выработку собственных гормонов. Поэтому при правильной отмене гормонального препарата организму ничего не грозит.2

Миф 3. Гормоны не работают.

Реальность. Согласно международным и российским рекомендациям терапии бронхиальной астмы, в настоящее время ингаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами для контроля над бронхиальной астмой любой степени тяжести.3-5

Миф 4. Лучше начать лечение бронхиальной астмы с негормональных препаратов, так как они безопаснее для ребенка.

Реальность. В международных и российских протоколах терапии бронхиальной астмы у детей рекомендуется начинать именно с ингаляционных глюкокортикостероидов, потому что они позволяют более эффективно, чем другие препараты, контролировать течение заболевания.3-5 По данным различных исследований, у пациентов, поздно начавших терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (через 5 лет от появления симптомов астмы), функция легких была существенно снижена по сравнению с теми пациентами, которые начали лечение своевременно8 Более того, основная причина летальных исходов при обострении астмы – это отсутствие, недостаточное или позднее применение ингаляционных глюкокортикостероидов.6,7

Миф 5. «Сейчас мне это поможет, а потом придется постоянно увеличивать дозу!»

Реальность Как только контроль над бронхиальной астмой будет достигнут, дозы глюкокортикостероидов снижают.2

Что говорят врачи?

История одного пациента*

*Все пациенты и истории являются вымышленными.

мне нравится 24
Бронхиальная астма во время пандемии Covid-19: как избежать обострения
Чтобы снизить риск развития обострений бронхиальной астмы (БА) у детей осенью, во время повышения заболеваемости респираторными инфекциями, специал...
Читать далее
Опасное время: как пережить период цветения детям с астмой?
Для деток с пыльцевой аллергией период цветения растений - настоящее испытание, так как именно в это время резко возрастает риск обострения бронхи...
Читать далее
По каким признакам можно заподозрить астму у ребёнка?
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, одно из самых распространённых среди детей. Так, по данным эп...
Читать далее
Пройдите наш небольшой тест-опрос, чтобы понять, насколько хорошо вы поняли материал, он пригодится вам в реальной жизни.
1
2
3
4
Что такое бронхиальная астма?
Источник:
1. Клинические рекомендации РРО "Бронхиальная астма" 2019 г. [Электронный ресурс], 13.08.2019
http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Можно ли отменить терапию, если состояние ребенка улучшилось?
Источник:
2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : Оригинал-макет, 2017. — 160 с.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Почему бронхиальная астма требует длительной терапии ингаляционными гормонами?
Источники:
1. Клинические рекомендации РРО "Бронхиальная астма" 2019 г. [Электронный ресурс], 13.08.2019.
http://spulmo.ru/upload/kr_bronhastma_2019.pdf
2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : Оригинал-макет, 2017. — 160 с.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Безопасна ли для ребенка с астмой длительная терапия ингаляционными гормонами через небулайзер?
Источник:
2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». — 5-е изд., перераб. и доп. — Москва : Оригинал-макет, 2017. — 160 с.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Больше материалов по темам
Источники:
  1. Княжеская Н.П. Глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы. РМЖ. №5. 05.03.2002. стр. 245. [Электронный ресурс], 23.12.2020, URL: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Glyukokortikosteroidy_v_terapii_bronhialynoy_astmy/ 
  2. Суточникова О.А. Ингаляционные глюкокортикостероиды – наиболее эффективные и безопасные противовоспалительные препараты для лечения астмы. РМЖ; 1997; 17; с. 5. [Электронный ресурс], 23.12.2020, URL:  https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/INGALYaCIONNYE_GLYuKOKORTIKOSTEROIDY__NAIBOLEE_EFFEKTIVNY.. 
  3. Глобальная стратегия по управлению и профилактике бронхиальной астмы (Global Strategy for Asthma Management and Prevention, GINA) 2020. [Электронный ресурс], 23.12.2020, URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-full-report_-final-_wms.pdf 
  4. Бронхиальная астма. Проект федеральных клинических рекомендаций Российское респираторное общество (РРО) 2019 г. (частота пересмотра каждые три года). Электронный ресурс. 23.12.2020. URL:  https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ 
  5. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации. 2017. [Электронный ресурс], 23.12.2020, URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%91... 
  6. Ducharme FM, BMJ 2003; 326: 621-623 
  7. Childhood Asthma Management Research Group. N Engl J Med 2000; 343:1054-1063 
  8. Selroos et al. Respir Med. 2004;98:254-262
свернуть